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第一节 运动员的营养评估
运动员营养评估是运用科学手段了解运动员的膳食和营养水平，以此判断其膳食结构是否合理和营养状况是否良好。系统的营养评估主要包括膳食调查、身体营养状况体格检查、实验室生化检查三部分。这三个部分相辅相成，构成一个完整的体系。营养评估则是全面评价这几部分内容，可观地对其所发现运动员的营养问题提出科学的解决措施。
一、营养评估与评价的目的
1. 了解不同项目、不同地区运动员的膳食结构和营养状况，及早发现膳食中存在的问题，并制订解决方案。
2. 了解与食物不足和营养不均衡有关的营养问题。
3. 发现与运动员膳食营养素有关的营养问题，为进一步探寻原因提供科学依据。
4. 作为制订运动员每日膳食营养素参考摄入量的依据。
5. 作为制订运动员伙食标准的参考，并提出膳食修改建议。
6. 通过膳食调查，可以找出营养理论和实践方面的新问题。
二、营养评估与评价的方法
（一）膳食调查
针对运动员的膳食调查，是指在一定时间内通过调查运动员膳食所摄取的能量与各种营养素的数量和质量，并与推荐的运动员每日膳食营养素适宜摄入量（AI值）进行比较，以此来评定该名运动员或者团队正常营养需要能得到满足的程度。膳食调查通常采用的方法有称重法、记帐法、化学分析法、询问法和食物频率数法等，这些方法可单独进行，也可联合进行。
（二）体格测量
运动员体格测量方法包括人体测量和临床检查。体格的大小和生长速度是评价运动员营养状况的灵敏指标，通过体格测量得到的数据，是评价运动员个体营养状况的有用指标。常用的体格测量项目有身高（身长）、体重、上臂围、腰围、臀围及人体成分分析等，以此了解对运动员有长期和深远影响的营养状况。临床检查是应用临床检测手段来检查运动员在生理功能、临床和体征等方面有无异常表现，即营养缺乏和过剩的病征，以判断运动员营养正常或营养不良。
（三）生化检测
生化检测是测定运动员体液或毛发等身体成分中所含有的各种营养素、营养素的代谢物或其他化学成分的含量，以评价运动员膳食中营养素的水平及吸收、利用与体内储备情况。生化检测用于发现运动员是否存在亚临床状态的营养不良，因此，如果能正确选择相应的生化指标，可以帮助我们早期检查出机体是否缺乏某种营养素。
三、膳食调查方法
膳食调查时，可以针对性地选择具有代表性的运动员，即运动项目、饮食、生理生化状况和运动量等，同时适当考虑特殊情况，如训练负荷大、偏食、节食的运动员为调查对象。膳食调查方法有多种，不同研究者对膳食调查方法的定义和解释不尽相同。表5－1列出了膳食调查方法的各个方面。
表5－1 膳食调查方法的各个方面
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研究人群
1. 个体
2. 团体
调查操作方式
1. 记帐法：通过调查对象邮寄其食物纪录，可经过或不经过检查核对
2. 询问法：通过电话、直接面对面、计算机、电视媒体等进行询问
研究时限
1. 调查被调查者通常一般的膳食情况
2. 调查被调查者近期具体的膳食情况
食物量的测量方法
1. 称重：称重所摄入食物的量
2. 估计：估计摄入食物的量（可能有或没有模型帮助估计）
食物量向营养素转化的方法
1. 利用营养素数据库
2. 直接应用化学法进行分析测定
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（引子：葛可佑，2005）
总的来讲，膳食调查的方法有称重法、记帐法、询问法和化学分析法四种。没有一种方法能适合所有的研究目的，因此研究者需要进行权衡，根据研究目的与要调查的目标人群选择适宜的调查方法。在选择一种膳食调查方法时，要认真考虑以下几个基本问题：
1. 调查对象。调查对象是谁，调查是想得到个别运动员还是某一运动队成分的信息。
2. 调查内容。要得到什么信息，是关于食物、营养素还是别的什么食物成分的信息。
3. 时间。关注当前的膳食还是通常的膳食模式；感兴趣的是1天、1周内的几天，还是1年中某个季节；运动员的膳食调查应与不同的训练时期配合进行，如日常训练、集训期、比赛期等。
4. 地点。在哪里消耗的食物，在家里还是食堂。
5. 调查目的。调查目的决定了为解决具体运动项目的何种营养问题。
实际调查时常采用多种方法的组合，每种方法都有其特殊的有点和不足，有时两种或多种方法相互结合能提供更准确的结果。
（一）称重法
称重法是将被调查运动员或者运动队每日每餐所消耗的各种食物的量，烹调前的生重，烹调后的熟重都进行称重纪录，并统计每餐就餐人数，然后根据生熟比计算这一餐平均每人所吃生食的重量，将一天各餐的结果加起来便可以得出运动员或运动队集体的营养调查结果。
运用称重食物纪录法时，研究者要指导运动员在每餐食用前及时对各种食物进行纪录并称重，吃完后也要将剩余或废弃部分称重加以扣除，从而得出准确的个人每种食物摄入量。调查时还要注意三餐之外所摄入的水果、糖果和电信，花生、瓜子等零食的称重记录。
在大多数山势调查时并非所有东西都要称重。当称重可能会干扰或影响被调查对象正常的饮食习惯时，对其所食用、消耗的食物量进行描述也是可以接受的。例如，营养研究者在对食用快餐或在饭店吃饭的人进行调查时，由于食物品种多，研究者只能靠被调查者的描述来估计食物量。这种方法不同于估计食物记录法，后者是被调查对象不使用有量度衡的量具，但对食物仍保持记录，对其食用的所有食物按照份额大小进行记录，份额大小可以描述为在家庭中常常使用的各种器皿，如碗、杯等。
实际调查时，记录膳食的天数要根据研究目的与研究者关注的营养素摄入在个体的与个体间的变异来决定。实际上很少调查能超过连续3～6天，因为调查时间过长，会使被调查对象厌倦儿放弃参加调查。特别是在那些食物品种少，季节变化不明显的地区，甚至仅调查1天就可以说明问题。当每日膳食食物不同，要获得可靠的食物消耗量，就要考虑增加调查天数，但通常每次调查不超过1周。不同地区不同季节的运动员膳食营养状况往往有明显差异，为了使调查结果具有良好的代表性和真实性，最好在不同季节分次调查，这样准确性较高。一般每年应进行4次（每季1次），至少应在春冬和夏秋各进行1次。调查对象的选择和样本量的大小应有足够的代表性。
研究者需要准确掌握两方面的资料，一是厨房中每餐所用各种食物的生重，即烹调前每种食物原料可食部分的重量和烹调后熟食的重量，得出各种食物的生熟比值；二是称量个人摄入熟食重量，然后按上述生熟比值算出所摄入各种食物原料的生重。表5－2是以饺子的生熟比值换算为例再通过食物成分表计算摄入的各种营养素。研究人员还应了解被调查地区的食物供应情况，了解市场主副食品种、供应情况及单位重量。食物的生重、熟重、体积之间的关系及这三者之间的概念要明确，如1斤大米煮成多少米饭、生熟之间的比值等，要根据当地煮饭习惯作好调查。调查中使用的食物编码与记录食物量的食物名称要保持一致，如使用米饭编码，记录的食物量应是熟米饭的量。换算比例搞清楚，才能对一定量的熟食（比如牛肉）估计出其原料的生重。需要强调指出的是，对于可以直接查出食物营养成分的食物（比如馒头、米饭、酱牛肉等），可以直接记录重量并计算营养成分，不用再转换为生重来计算。
表5－2 称食物生熟比值换算法
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原料 饺子5000g所用原料（g） 原料比值 某人吃500g饺子相当原料量（g）
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白菜 2500 0.5 250
肉 500 0.1 50
面粉 1000 0.2 100
油 100 0.02 10
盐 25 0.005 2.5
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（引自：葛可佑，2005）
目前由于我国的食物成分表以食物原料为基础，因而在称重记录时调查多数食物要利用生熟比值换算成原料量，以便计算各种营养素摄入量。但我国食物成分表（2002年版）也分析了一些熟食成品的食物成分含量，如馒头、面条、米饭、糕点及包装食品等，这类食物可直接利用熟食的重量进行调查和分析。
称重法的主要优点能测定食物份额的大小或重量，获得可靠的食物摄入量，常把称重结果作为标准，评价其他方法的准确性；摄入的食物可量化，能计算营养素摄入量，能准确地分析每人每天食物摄入变化状况，是个体膳食摄入调查的较理想方法。称重法膳食调查记录表见表5－3。
表5－3 运动员膳食调查表（称重法）
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姓名 调查日期
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年龄 运动项目
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性别 体重（kg） 身高（cm）
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餐次 食物名称 食物重量（g） 剩余重量（g） 实际食用重量（g） 备注
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早餐
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午餐
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晚餐
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加餐
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零食
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饮料
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（二）记帐法
适用于油详细账目的运动员食堂等单位的膳食调查。这种方法是由被调查对象或调查者称重记录一定时期内的食物消耗总量，调查者通过查这些记录并根据同一时期进餐人数，计算每人每日各种食物的平均摄入量。
这种方法可以调查较长时期的膳食，如1个月或更长。该法同时也适合于居住在家中的运动员膳食调查。如果食物消耗量随季节变化较大，不同季节内多次短期调查的结果比较可靠。具体方法如下：
1. 记录食物食用量。开始调查前称量运动员食堂库存的所有食物，然后详细记录每日购入的各种食物和每日各种食物的丢弃量，在调查周期结束后称量剩余的食物。为了记录的准确性，调查中应对食物的品牌及主要配料详细记录；记录液体、半固体及碎块状食物的容积；对各种散装食物可以记录其重量。将每种食物的最初结存或库存量，加上每日购入量，减去每种食物的丢弃量和最后剩余量，即为调查期间这种食物的摄入总量。注意不要忽略零食和饮料的摄入量。
2. 记录就餐人数。运动员食堂调查要记录每日每餐进食人数，然后计算总人数。为了对调查对象所摄入的食物及营养素进行评价，还要了解进餐人的运动项目、性别、年龄、体重等信息。对于有伙食账目的集体食堂等单位，可查阅过去一定期间食堂的食物消费量，并根据同一时期的进餐人数，计算每人每日各种食物的摄入量，再按照食物成分表计算这些食物折合营养素的数量。
与称重法等膳食调查方法相比，本方法的优点在于操作较简单，费用低，人力少，可适用于大样本人群开展膳食调查，在记录精确和每餐用餐人数真实准确的前提下，调查结果比较准确。其缺点是调查结果只能得到运动员食堂集体人均的摄入量，难以分析个体膳食摄入状况。
（三）24小时膳食回顾法
本方法由被调查的运动员尽可能准确地回顾调查一日至数日的食物消耗量。询问调查前一天的食物消耗情况，称为24小时膳食回顾法。不管是大范围的运动员膳食调查还是数人的膳食调查，都可采用这一方法来估计个体的膳食摄入量。
24小时一般是指最后一餐吃东西开始向前推24小时，实物量通常用餐具、食物模型、就餐者拳头或实物图谱进行估计。具体询问获得信息的方式有多种，可以面对面询问、使用开放式表格或事先编码好的调查表，通过电话、网络、录音机或电子邮件、膳食软件等进行。
最常用的方法是用开放式调查表进行面对面询问。24小时回顾法经常要建立一种特定的引导方法以帮助被调查的运动员记住1天内所消耗的所有食物，有时在回顾后要用一个食物清单核对表，因为一些食物或快餐很容易被遗忘。24小时回顾法调查表举例见表5－4。
表5－4 24小时膳食回顾调查表
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食物名称 原料名称 原料重量（g） 进餐时间D1 进餐地点D2
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D1：1.早餐；2.上午小吃；3.午餐；4.下午小吃；5.晚餐；6.晚上小吃。
D2：1.在家；2.食堂；3.饭馆/摊点。
24小时回顾调查法一般需要15～40分钟即可完成，可以面对面进行调查，应答率较高。对于所摄入的食物可进行量化估计，2天或更多天的回顾可提供个体的和个体之间的膳食摄入量变异的数据。开放式询问可得到摄入频率较低食物的信息，一年中还可多次回顾，提供个体日常食物的消费情况，以便与个体健康状况、职业、教育水平进行比较。调查个体的膳食营养素摄入状况，便于与其他相关因素进行分析比较，这种调查结果对于人群营养状况的原因分析也是非常有价值的。但这种方法也有一定的局限性，如果回顾膳食不全面，可能对结果有很大影响；当样本较大，膳食相对单调时，误差将被分散；对调查者要严格培训，不然调查者之间差别很难标准化。24小时回顾法常用来评价全人群的膳食摄入量。
（四）食物频率法／食物频数法
食物频率法时估计被调查运动员在制定的一段时期内吃某些食物的频率的一种方法。这种方法以问卷形式进行膳食调查，以调查个体经常性的食物摄入种类，根据每日、每周、每月甚至每年所食各种食物的次数或食物的种类来评价膳食营养状况。在实际使用中，可分为定性、定量和半定量的食物频率法。
调查问卷的设计，需要根据所列食物的不同、参考时间的长短、指定频率间隔的不同、估计食物份额的方法不同、食物频率法的管理方式的不同而有所差别。
食物频率法的调查问卷应包含两方面：一是食物清单；二是食物的频率，即在一定时期内所食某种食物的次数。食物清单的确定要根据调查的目的，选择被调查运动员经常食用的食物、含有所要研究营养成分的食物或被调查者之间摄入状况差异较大的食物。如要进行综合性膳食摄入状况评价，则采用被调查对象常用食物；研究与某种运动项目相关的膳食和营养摄入特点，则采用与该项目营养需求有关的几种食物或含有特殊营养素的食物。
定性的食物频率法调查，通常食指得到每种食物特定时期内（如过去1个月）所吃的次数。调查期的长短可从几天、1周、1个月或是3个月到1年以上。食物频率调查表可由调查员填写，或是由运动员本人填写。
定量的食物频率法调查，可以得到不同项目运动员食物和营养素的摄入量，并分析膳食因素与运动项目的关系。定量方法要求被调查运动员提供所吃食物的数量，通常借助于测量辅助物。采用半定量方法时，研究者常常提供标准的食物份额大小标准，供被调查者在应答时作为估计食物量的参考。如果一个调查时为了了解某些营养素（如钙、维生素A）的摄入量，就要调查富含这种营养素的食物，为了计算这些营养素的摄入量，需要列出富含这些营养素的食物，通过估计平均食物分量来计算摄入量。
食物频率法的主要优点是能够迅速得到日常食物摄入种类和摄入量，反映长期营养素摄取模式，可以作为研究运动项目与膳食模式关系的依据，其结果也可作为在群众中进行膳食知道宣传教育的参考。
食物频率法的缺点是需要对过去的食物进行回忆，调查结果随着所列食物的数量、复杂性以及量化过程等差异较大；与其他方法相比，对食物重量的量化不准确。另外，流程比较复杂，该法不能提供每天之间的变异信息；较长的食物表、较长的回顾时间经常会导致摄入量偏高。同时问题较为复杂，而且当前的食物模式可能影响对过去的膳食回顾，从而产生偏移，准确性差。
（五）化学分析法
化学分析法的主要目的是要在实验室中测定调查对象一日内全部食物的营养素成分，准确地获得各种营养素的摄入量。样品的收集方法有两种，最准确的是双份饭菜法，即制作两分完全相同的饭菜，一份运动员进食，另一份留作分析样品。要求收集样品在数量和质量上一定与实际食用的食物一致，也可使用收集相同成分的方法，收集整个研究期间消耗的各种未加工食物或从当地市场上购买相同食物作为样品。
化学分析法的优点是能够可靠地得出食物中各种营养素的实际摄入量，缺点是操作复杂，目前已很少单独使用，常与其他收集食物消耗量的方法（如称重法）结合使用。由于代价高，目前仅仅适于较小规模的调查。
四、膳食调查结果评价
膳食调查结束后，根据已取得的平均每人每日各种食物的摄入量和食物成分表或者膳食营养软件来计算：
1. 平均每日膳食摄入量计算；
2. 运动员热能及三大产热营养素的摄入情况；
3. 三餐能量分配百分比；
4. 各种维生素、矿物质摄入情况；
5. 各种营养素日平均摄入量占推荐的适宜摄入量的比例。
运动员膳食调查结果评定可参考表5－5～表5－9。
表5－5 受试运动员的一般情况
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姓名 性别 年龄（岁） 身高（cm） 体重（kg） 训练年限
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表5－6 运动员膳食营养调查热能及三大产热营养素的摄入情况
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总热能（kcal/d） 营养素供热比例（％）
姓名 ———————————————————————————————————————————————
实际值 推荐值 实际／推荐（％） 碳水化合物 蛋白质 脂肪
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数据范围
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推荐值
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表5－7 运动员维生素的摄入情况
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姓名 视黄醇当量（RE） 维生素B1（mg） 维生素B2（mg） 维生素C（mg） 维生素PP（mg） 维生素E（mg）
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数据范围
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推荐值
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表5－8 运动员矿物质的摄入情况
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姓名 钾（mg） 钙（mg） 铁（mg） 锌（mg） 硒（mg）
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数据范围
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推荐值
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表5－9 运动员各餐热能分配情况
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占能量百分比（％）
姓名 ——————————————————————————————————————
早餐 午餐 晚餐 加餐
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数据范围
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推荐值 25～30 35～40 30～35 5～10
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（一）平均每日膳食摄入量的计算
1. 就餐人日数
人日数试代表被调查者用餐的天数。一个人吃早、中、晚三餐为1个人日。在现场调查中，不一定能收集到整个调查期间被调查者的全部进餐次数，应根据餐次比（早、中、晚三餐所摄入的食物量和能量占全天摄入量的半分比）来折算。若规定餐次比是早餐占20％，午餐、晚餐各占40％，如运动队中某一运动员仅询问到早、午两餐，其当天人日数为1x20％＋1x40％＝0.2＋0.4＝0.6。在作集体膳食调查使，例如在某运动队调查，如果三餐能量比各占1／3，早餐有20名运动员进餐，午餐有30名，晚餐有25名，则总人日数为：（20＋30＋25）x1／3＝25；若该运动队三餐能量分配比例为早餐20％，午餐40％，晚餐40％，则人日数计算为（20x0.2＋30x0.4＋25x0.4）＝26。
2. 平均每人每日食物摄入量的计算
此方法是将调查对象在调查期间所消耗的各种食物量除以人日数所得的平均食物摄入量，要求结果换算成千克数，以便用食物成分表计算平均能量及营养素的摄入量。
首先计算运动队食堂食物实际消耗量：
食物实际消耗量＝食物结存量＋每日购进食物量－每日废弃食物总量－剩余总量
平均每人没日各种食物摄入量＝实际消耗量（kg）／就餐总人日数
（二）平均每日营养素摄入量的计算
1. 平均每人每日营养素摄入量的计算
平均每人每日营养素摄入量是根据食物成分表中各种食物的能量及营养素的含量来计算的。计算时要注意调查食物是生重还是熟重，若食物编码中有熟食编码，尽量采用，注意食物的重量也要按熟重记录。还要注意调查的食物是净重还是市重（毛重），如为市重应先按食物成分表中各种食物的“可食部”换算成净重，食物成分表中查不到的食物可用近似食物的营养成分代替，但要注明。
2. 运动员热能及三大产热营养素的摄入情况
从表5－6中可以看出调查对象的基本食物结构和推荐值范围，能量的来源可分为碳水化合物、蛋白质、脂肪。
3. 运动员维生素、矿物质摄入情况
从表5－7和表5－8中可以看出运动员维生素、矿物质摄入情况和推荐值范围。
五、体成分测试
体成分测试是体格检查中常用的检查指标，能够准确地反映身体脂肪的含量和肌肉含量，以区分是由于肌肉增多还是脂肪增多造成的体重增加。测量体脂百分比的方法有很多，水下称重法是目前公认的测定体脂的“金标准”，测试精确度高、重复性好，但操作太复杂，一般只用于科学研究。实际工作中常常采用的方法有皮褶厚度法和生物电阻抗法。
（一）皮褶厚度法
人体内脂肪大约有2／3贮存在皮下组织中，肥胖人一般以头项、脊背、胸部、腹部、臀部及大腿部位脂肪堆积最明显，腹部尤其显著。皮下脂肪的厚薄与机体脂肪含量的程度相平行，故可采用测量皮下脂肪厚度的方法来判断体脂的含量。用皮下脂肪测量法测定皮下组织的厚度，也称测“皮褶厚度”。通常测定皮褶厚度的部位是三头肌、肩胛下部、腹部、腰部等处。皮褶厚度的测量可用X线软组织照相法、超声法及皮褶厚度测定仪等。
（二）生物电阻抗法
体成分分析仪采用的生物电阻抗法是一种操作简单、安全快速、准确的测量身体成分的方法（图5－1）。采用电化学方法测定人体水分的技术，将微弱的交流电流信号导入人体，非脂肪组织（体液）是良好的电导体，电流会随着电阻小的体液运动，而脂肪组织的导电性能差，电阻大。根据这种相关关系可以准确推算处身体各构成成分的含量，但测试时受试者应注意以下问题：
＊测试前4小时禁止饮食；
＊测试前12小时内避免剧烈体力活动；
＊测试前48小时内禁止喝酒；
＊将身体排空；
＊不准服用利尿剂，包括咖啡因。
杰文系列成分测试仪便是采用现今最先进的生物电阻抗技术测量身体组成的体成分分析仪器，大量的科学研究表明，它能准确可靠地测量身体成分的细微差别，并具有操作简单、测试迅速的优点。杰文系列体成分测试仪在测试时，对受试者不会造成人和不适感受，一分钟可以快速得到结果。
（三）体成分测试结果分析
男性体脂百分比的正常范围是15％～20％，女性为20％～30％。采用体成分测试结果和体重指数（BMI）指标（表5－10）相结合的方法，既是判断运动员应该增肌、减脂以及增肌和减脂效果的最佳标准，也是最终标准。在表5－10中，以体重指数为横坐标，列入表5－11评价出偏低、正常、超重和肥胖4个等级；以体脂百分比为纵坐标，列入偏低、正常、偏高3个不同的等级。根据被测试者的这两个参数，在表中可以查出他（或她）是属于正常人群、增肌人群、减肥人群、低体脂人群、肌肉超重人群及肥胖人群。
表5－10 体成分测试和体重指数指标相结合的评价
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体重指数 偏低 正常 超重／肥胖
体脂百分比
偏低 1 增肌人群 4 低体脂人群 7 肌肉超重人群
正常 2 增肌人群 5 正常人群 8 肌肉超重人群
偏高 3 减脂人群 6 减脂人群 9 肥胖人群
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（引子：杨则宜，2006）
表5－11 体重指数指标评价标准
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评定结果范围 等级 评价
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<=18.5 偏低 您的体重指数偏低，请您关注身体成分的测试结果
18.5～23.9 正常 您的体重指数处于正常范围，请您关注身体成分测试结果
24～27.9 超重 您的体重指数处于正常超重范围，请您关注身体成分测试结果
>=28 肥胖 您的体重指数处于肥胖范围，请您关注身体成分的测试结果
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（引子：杨则宜，2006）
针对表5－10中不同的人群（1～9），可以作出不同的评价和相应的健康指导。
1. 增肌人群：体脂百分比偏低，体重指数偏低，需要增加肌肉。建议尽快结合增肌营养处方，增加肌肉力量。
2. 增肌人群：体脂百分比正常，体重指数偏低，需要增加肌肉。建议尽快结合增肌营养处方，增加肌肉力量。
3. 减脂人群：体脂百分比偏高，注意控制；体重指数偏低，需要增加肌肉。建议通过训练和合理营养补充，减去多余脂肪，提高竞技水平。
4. 低体脂人群：体脂百分比偏低，体重指数处于正常范围，属于低体脂人群，可以继续保持目前状态。
5. 正常人群：体脂百分比正常，体重指数处于正常范围，应继续保持。
6. 减脂人群：体脂百分比过高，体重指数处于正常范围。建议通过训练和合理营养补充，减去多余脂肪，提高竞技水平。
7. 肌肉超重人群：体脂百分比偏低，体重指数处于超重范围，属于肌肉超重人群，应继续保持。
8. 肌肉超重人群：体脂百分比正常，体重指数处于超重范围，属于肌肉超重人群，应继续保持。
9. 肥胖人群：体脂百分比过高，体重指数处于超重范围，属于轻度肥胖范围。建议尽快结合减脂运动营养方案，控制体脂肪，提高竞技水平。
六、运动员营养评估常用生化检查
实验室生化检查是测定运动员体液或毛发等身体其他成分中所含有的各种营养素、营养素的代谢物及其他化学成分的含量，用以评价运动员膳食中营养素的水平、吸收、利用与储存的情况。生化检查用于发现运动员是否存在亚临床状态的营养不良，可以早期检查出某种营养素的缺乏。
（一）蛋白质
检测蛋白质营养状况的生化指标有血清蛋白分类（白蛋白、球蛋白、运铁蛋白等）、血清总蛋白、血清氨基酸等。在实际应用过程中还经常采用氮平衡指标评定蛋白质的营养状况。氮平衡对于成人是以维持总氮平衡的基础上再加一个安全系数（约15％）作为蛋白质营养是否满足的标准。长期的低血清蛋白质，表明机体蛋白质营养不良。
（二）脂肪
血脂是评价脂类营养状况常用的生化指标，主要包括血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A（apoA）和载脂蛋白B（apoB）等。
（三）铁
人体缺乏铁是一个从轻到重的渐进过程，一般可分为三个阶段：铁储存耗空期、红细胞生成缺铁期和缺铁性贫血期。缺铁性贫血期出现明显的贫血症状与体征，其严重程度取决于血红蛋白水平下降的程度。
目前较为理想的确定人体铁营养状况的指标是铁蛋白模式，包括血清铁蛋白、运铁蛋白饱和度和红细胞原卟啉。
1. 运铁蛋白饱和度
运铁蛋白饱和度是血清铁除以血清总铁结合力并乘以100％计算出来的，其值随血清铁的变化而变化，可以反映运送到骨髓的铁是否能满足血红蛋白合成的需要。
2. 血清铁蛋白
血清铁蛋白目前认为是反映铁缺乏最灵敏的指标，它能够最早反映铁耗竭状况。当血清铁蛋白<12ug/L时，表明机体储存铁开始消耗。
3. 红细胞原卟啉
红细胞原卟啉时血红素的前体，反映红细胞内的铁能否满足血红蛋白合成的需要。在铁缺乏时，红细胞原卟啉值升高。
（四）钠和钾
一般情况下，运动员卟存在钠、钾缺乏问题，只有在高温环境下进行大强度训练时，由于大量出汗、未能及时补液而可能发生一时性缺乏现象。钠、钾的营养状况可以通过测定血清纳、血清钾、尿钠和尿钾来进行评价。人体血清钠和血清钾的正常值分别为：钠，130～145mmol/L；钾，305～505mmol/L。
（五）钙、磷、镁
1. 钙
钙摄入不足时运动员常见的营养问题，但目前尚未有合适的生化指标能反映机体内钙的营养状况。骨质测量可以间接反映钙的营养状况，因为人体内99％的钙存在于骨骼。骨质测量包括骨矿物质含量和骨矿物质密度。
2. 磷
血清无机磷浓度直接受磷摄入量的影响，并且低与高磷血症均为供能失调或者有关疾病的结果，因此血清无机磷浓度时评价磷营养状况的最合理指标。
3. 镁
用于评价镁营养状况的生化指标有血清镁、细胞内游离镁、离子镁和尿镁。血清镁虽然不能反映机体内镁的水平，但由于测试便捷，仍常用于评价镁营养状况。由于镁分布于多种组织细胞，包括红细胞、外周淋巴细胞、骨骼肌细胞等，所以检测内镁的浓度比血清镁能更好地反映机体有关镁的营养状况。 |
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IP卡
狗仔卡
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
