关于厦门市开展麻疹强化免疫的通知

柒月叁号

核心信息：
接种时间：
2009年3月1日－10日
接种对象：
1995年3月1日~2008年6月30日出生的所有儿童
接种地点：
托幼机构及中小学在校儿童统一在所在学校接种；
未入园、入学儿童在辖区社区卫生服务中心（卫生院）或指定的临时接种点接种。

本贴资料来源如下链接

http://www.xmcdc.com/news/dispArticle.Asp?ID=1835

http://www.xmedu.gov.cn/publish/uploadFile//idc/eWebEditor/20090212042154955.doc



    麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，发病率高，传染性极强，易引起人群暴发流行，重症可导致死亡，是严重危害儿童身体健康的急性传染病。
    免疫接种是预防和控制麻疹最经济、最有效、最科学的手段。我市自实施麻疹疫苗计划免疫以来，在各级人民政府的高度重视和广大医疗卫生工作者的不懈努力下，麻疹疫苗接种率不断提高，麻疹发病率和死亡率明显下降，发病率由高发年份的1940/10万下降到目前约2/10万的水平。在实施免疫规划的三十年间，我市麻疹发病数至少减少了30万例，减少死亡约2000人。免疫预防有效地保护了儿童的生命与健康，取得了巨大的社会效益和经济效益。
    实施免疫预防是控制乃至消灭疫苗针对传染病的主要策略。继人类消灭天花及脊髓灰质炎，麻疹已被世界卫生组织（WHO）列为第三个通过实施免疫预防消灭的传染病。2005年包括我国在内的所有西太平洋区国家向世界卫生组织(WHO)庄严承诺将于2012年消除麻疹。为了如期实现消除麻疹目标，根据省卫生厅的统一部署和安排，我市卫生局、教育局、财政局、妇联等多部门联合将于3月1日—10日对全市所有8月龄—14周岁儿童开展麻疹强化免疫活动，即1995年3月1日至2008年6月30日期间出生的所有儿童，无论户口是否在本市，无论其既往有无麻疹疫苗接种史和麻疹患病史，均免费接种一剂麻疹疫苗。
    麻疹疫苗强化免疫活动是实现消除麻疹规划策略的有效措施之一，可在短时间内提高人群免疫水平，建立牢固的免疫屏障，保障人群免受麻疹的侵袭。开展麻疹疫苗强化活动，是党和政府关注民生，保护人群健康的卫生政策的具体体现。我市即将统一开展的麻疹疫苗强化免疫活动，是我市开展预防接种工作以来，覆盖范围最广、接种人数最多、工作量最大的一次集中预防接种活动。这次麻疹疫苗强化免疫活动不仅是我市消除麻疹的重大举措，更是一项功在当代、利在千秋的伟大工程。强化免疫工作质量的好坏，不仅关系到我市广大儿童的健康成长，同时也关系到我市能否如期实现消除麻疹目标，履行政府向世界卫生组织作出的庄严承诺。
    厦门市市政府高度重视本次麻疹强化免疫工作，市卫生局、教育局、财政局和妇联等多部门通力协作，精心组织与部署。卫生部门制定了详实可行的实施方案，开展层层培训，规范接种技术，提高接种质量，接种任务落实到人，确保每一位目标儿童能如期接种疫苗。
    此次麻疹强化免疫活动覆盖范围之广、接种人数之多、工作任务之重都是前所未有的。据不完全统计，此次活动的目标儿童数近50万名，占我市人口总数20%以上。时间紧，任务重，流动儿童多等等因素又大大地增加了工作的难度。为了让每一位目标儿童都能接种到疫苗，我市将于2月17日-28日开展摸底工作。为了少年儿童的健康成长，请市民积极参与到此项活动中来，大力支持和协助各基层政府、卫生、教育等部门组织开展的麻疹疫苗强化免疫活动的宣传和适龄儿童的摸底调查工作。同时请全市适龄儿童的家长倍加珍惜这次接种机会，及时带孩子到辖区预防接种门诊或临时接种点接种麻疹疫苗。




                                                                                                                                               厦门市疾病预防控制中心

                                                                                                                                                              2009年2月   

2009年集美区麻疹疫苗强化免疫活动实施方案

一、实施时间、对象及目标
（一）实施时间
实施时间为2009年2月1日－3月30日，为确保全区严格按照全市统一方案组织实施，各街（镇）必须按2009年厦门市集美区麻疹疫苗强化免疫活动实施时间表（见附件3）开展工作。
现场接种时间：2009年3月1－10日
（二）接种对象
全区所有1995年3月1日～2008年6月30日出生儿童，除28天内有明确麻疹疫苗（含麻疹成分的其它疫苗）接种史外，无论以往免疫接种史如何，不管其居住地与出生地，所有无麻疹疫苗禁忌症者均接种一剂次的麻疹疫苗。
（三）工作目标
以街（镇）为单位，目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率≥95%；分年龄组的接种率≥95%。
二、强化免疫活动前期组织实施
强化免疫前期的组织和准备工作至关重要，直接关系到强化免疫实施的效果，各街（镇）卫生服务中心（卫生院）在开展强化免疫活动前期要掌握所有学校、幼儿园和未入园入学的所有1995年3月1日～2008年6月30日出生儿童的人数，做好麻疹疫苗的预算，对辖区强化免疫活动的进度和工作安排做出详细的实施时间计划表。
（一）政府支持
各镇政府（街道办事处）应加强对强化免疫活动的组织领导，在动员社会各界力量参与和目标儿童的宣传通知等方面给予支持，以保证麻疹疫苗强化免疫工作高质量的进行。
（二）成立领导小组
区政府成立强化免疫活动领导小组，负责本区强化免疫活动的计划、组织、实施及协调工作。领导小组由卫生、教育、财政、计生、妇联等相关部门参与。卫生部门负责组织和实施，教育部门负责在园、校学生的摸底登记及接种时的组织工作，财政部门负责提供本次活动的经费；计生、妇联协助做好摸底登记工作。
（三）成立技术指导小组
为更好开展麻疹疫苗强化免疫，我区在实施前成立麻疹疫苗强化免疫技术指导小组，负责现场技术指导、现场监督评价及强化免疫工作总结等具体技术工作。并根据《预防接种工作规范》和《预防接种异常反应鉴定办法》的要求，做好预防接种异常反应相关工作。
（四）成立接种异常反应专家组
我区成立麻疹疫苗强化免疫异常反应专家组，制定异常反应处置预案。本次接种的目标儿童多，可能会出现接种异常反应或偶合疾病，区级备用一辆救护车，每个固定及临时接种点都必须配1名临床医生。发现异常反应要及时处理与上报，避免群众产生抵触情绪，确保强化免疫活动的顺利开展。
（五）区成立麻疹疫苗强化免疫活动督导小组，负责各街（镇）的督导工作。各街（镇）卫生服务中心（卫生院）也必须成立麻疹疫苗强化免疫活动督导小组，负责对各居（村）的督导，要求责任到人，并形成书面材料备查。
（六）社会动员和宣传
1、区卫生局负责协调有关部门做好免疫接种前的社会动员和宣传工作；区教育局及其它相关部门要积极参与该活动，确保在园、在校儿童家长和小学生都知道免疫接种的重要性，积极配合接种。由区卫生局负责做好辖区各部门的协调与参与，组织集美有线电视台、集美报及时报道本级政府领导和各有关部门参加强化免疫活动情况，区疾控中心要积极提供宣传稿件和素材。
2、宣传工作于开展强化免疫活动前10～20天开始，各类宣传品2月15日前由区疾控中心发送至各镇卫生院（街道卫生服务中心），基层各类宣传活动应提前3～5日开始，并持续至活动结束。
3、宣传活动应明确麻疹强化免疫的意义、接种对象、接种时间、地点等，采取当地群众最易于接受的方式、文字，使儿童家长或其监护人获取准确的信息。可利用电视、广播、报纸、手机短信、社区通知等方式开展宣传，在学校、车站、市场、农村集市等人口密集地区可采用宣传专栏、宣传画、宣传单、流动宣传车、标语、开展现场咨询、发放接种通知等多种形式。各地要针对重点人群，采取可接受的宣传方式，提高公众的知晓率。
三、技术措施
（一）人员培训
1、区疾控中心应于2月13日前开展本单位及镇卫生院（街道卫生服务中心）麻疹疫苗强化免疫活动的培训。镇卫生院（街道卫生服务中心）2月16日前完成本单位及居（村）级所有参加强化免疫人员的培训。
2、培训内容主要包括：①强化免疫的目的、意义；②强化免疫对象、时间、指标；③组织实施；④宣传动员方法；⑤应种儿童摸底登记方法、要求和效果评价；⑥疫苗及相关物资的分发和储存运输；⑦接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术；⑧免疫接种异常反应的监测及处理；⑨各种表格的填写和上报；⑩督导、评价与总结要求。
（二）目标儿童摸底登记和通知
摸底工作应在实施接种前一周内完成，原则上不超过一周，接种安排应前紧后松，绝大部分应种对象应在前七天接种，后三天安排查漏补种。
1．摸底工作人员组成：农村由乡村干部、乡村流动人口防疫妇幼网络管理人员或乡村医生组成；城区由街道、居委会干部、社区流动人口防疫妇幼网络管理人员或单位医院防保科医生组成；学校和幼托机构由校医、班主任老师承担。
2．摸底登记应在2月24日前把资料（表1.福建省麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表）报所在地的镇卫生院（街道卫生服务中心）。
3．摸底登记方法：
①入户摸底：按分片包干的原则，农村和社区8月龄～14岁散居及辍学儿童应由摸底登记人员挨家逐户进行拉网式摸底调查，将目标儿童按村（居委会）分自然村（村居民小组或楼群）、分年龄组登记在《摸底与接种情况登记表》（附表1），同时对其家长或监护人发放家长告知书，告知家长接种时间和地点，应告知家长接种时携带儿童预防接种证。
②学校及幼儿园摸底：遵循属地化管理原则，各园、校由老师按照班级学生名单，登记在《摸底与接种情况登记表》，并将家长告知书发给学生，告知其接种时应携带接种证。入学时《预防接种证》未经查验的学生，学校应当在麻疹疫苗免疫结束后补查验并记入查验证登记表中。
③人口流动较频繁的地区，可根据当地实际情况制定切实可行的摸底登记方法。
4．厂矿、企业按属地化管理原则实施强化免疫活动。
5．摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困和少数民族聚集地儿童的登记。对发现的未建卡7岁以下未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入儿童计划免疫管理。
6．各接种单位应对摸底登记结果进行核查、汇总，初步填写《摸底与接种情况汇总统计表》（附表2）的应种部分，并根据摸底儿童数、接种点数，计算出各接种点每日可接种儿童数，以天为单位制定出详细接种实施时间表，上报区疾病预防控制中心。
7．区级督导人员要对摸底调查质量进行评估，对未按照要求开展摸底登记的单位督促其限期补漏或重新开展摸底登记工作。
（三）后勤保障
1．疫苗、注射器及相关表格
在制定强化免疫疫苗使用分发计划时要遵循“保证需要、适当储备、避免浪费”的基本原则。强化免疫疫苗需求量=各年龄组人数之和*每人次剂量*损耗系数，强化免疫疫苗的损耗系数宜在1.01～1.05之间。
区疾病预防控制中心负责强化免疫所需疫苗、注射器和有关表格、通知单的计划和分发，各预防接种门诊应按照《预防接种工作规范》做好本次强化免疫的所有疫苗、注射器、表格等物资的接收、储存、收发记录工作。
2．冷链的保证
疫苗的运输、贮存要符合有关法规的要求，确保疫苗冷藏运输、储存质量。开展强化免疫前，各预防接种门诊应保持冰箱、冷包等各类冷链设备机械和制冷系统的良好状态。麻疹疫苗在-20℃～8℃的条件下运输和避光储存。疫苗稀释液不能冷冻，储存在2～8℃或室温下，若室温储存，使用前应先冷却到2～8℃再使用，以避免影响疫苗效价。
3．其他相关物资和保障
（1）包括接种器械、消毒器械、体检器械、急救药品和器械、安全注射器械等。
（2）由于强化免疫年龄组范围大，应种目标儿童数量多，在开展强化免疫活动之前各接种单位应做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作。
（3）为应对可能发生的预防接种异常反应病例，我区将准备一辆救护车，在强化免疫接种实施期间随时待命。
（四）安排好其他疫苗接种
为保证麻疹疫苗接种效果，麻疹疫苗强化免疫接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应＞28天。强化免疫接种前后一个月内，暂停安排注射类减毒活疫苗的接种。但应做好其它应种疫苗的预约接种。
四、强化免疫现场实施
（一）接种方式及要求
接种方式以定点接种为主，以保证麻疹疫苗强化免疫接种质量和较高的接种率。各预防接种门诊可在常规接种门诊的基础上，增加强化免疫临时接种点数量、延长接种门诊服务时间等方式开展强化免疫工作。临时接种点应符合《预防接种工作规范》对接种点的要求，兼顾方便群众，便于强化工作的实施。
各预防接种门诊每天接种后应与各单位报告的摸底登记表中接种名单核对，对未接种的儿童，要通过采取再次或多次通知和动员等方式，确保所有应种儿童均到指定接种地点接种，边远、特殊等地区少数漏种儿童可采取入户接种等方式上门补种。
接种期间如发现未摸底登记的目标儿童，应作为应种儿童进行登记、接种，并计入应种汇总人数。
（二）接种点的设置
为保证入学儿童的接种率，可在幼儿园、学校设立临时接种点，临时接种点应设在学校医务室、办公室、空教室等地，禁止在进行教学活动的教室开展群体接种。临时接种点应张贴强化免疫宣传画、接种禁忌告知等，接种场所、桌椅等应进行无菌消毒（按规范化预防接种门诊接种室消毒方案），接种操作台应铺盖无菌巾，排放治疗盘。接种时不能排队接种，应单人接种，接种后须观察30分钟。
强化免疫固定接种点应有醒目的标记，合理设置等候、登记、接种、观察、疑似预防接种异常反应处理等功能分区，张贴强化免疫宣传画、横幅、接种禁忌告知等。
新增设的接种点要便于儿童家长寻找，接种时维持好接种现场秩序。
（三）接种点人员的配备
每个接种点至少应配备3名以上工作人员直接参与现场接种工作，并根据负责接种对象的多少适当增加人员数量。
1．现场组织员
一般由村（居）主任或成员、学校班主任或校医担任。负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织工作，并在现场向儿童家长进行有关强化免疫内容的宣传。
2．现场记录员
现场记录员由乡村医生或医院防保科医生担任，负责询问儿童健康状况、有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童，记录禁忌症的种类，并将记录有禁忌症的处方交由儿童家长保存，作为快速评估时不计入应种儿童数的凭证；对应种儿童进行核实和接种登记；对已接种儿童可进行标记；每天接种工作完成后进行资料的整理和上报。
3．现场接种员
现场接种员必须由经过培训且考核合格，并经区级卫生行政部门指定许可的医护人员担任，负责对应种儿童进行接种。
（四）设立巡回搜索组
各街（镇）在农村或社区，根据人口数量设置巡回搜索组，在强化免疫集中接种后期和查漏补种阶段分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童，并通知儿童到指定接种点接种。
在市场、汽车站、城乡结合部，都要设立巡回搜索组，反复巡回搜索未接种适龄儿童，通知到指定接种点接种。
（五）现场接种
1．核实接种对象
接种工作人员应核对受种者确认是否为本次受种对象。对于因有接种禁忌而不能接种者，医疗卫生人员应当对其监护人提出医学建议，告知预防麻疹的相关知识，并在接种卡（薄）和接种证上记录。对于应缓种者，医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。
2．接种前告知和健康状况询问
接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或其监护人所接种麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头或文字方式。
接种工作人员在实施接种前，应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况，对可疑发热儿童应测量体温。
3．准备药品、器械等
实施预防接种前，接种现场需准备好消毒器材、体检器材、肾上腺素等急救药品、安全注射器材等。
4．实施接种并做好登记
对接种对象接种疫苗，并做好接种登记，学龄前儿童应将接种记录登记到接种证上，供将来入托入学时查验。未带接种证者，应做好记录，强化免疫结束后及时补登。接种现场应备有《儿童预防接种证》，对无证儿童现场给予补证。
对于麻疹疫苗常规免疫程序漏种的儿童，如本次强化免疫符合相应程序时间要求，可作为麻疹疫苗第1剂次或复种的剂次，记入常规免疫。如：18月龄以下儿童既往0剂次者，强化免疫接种可记为第1剂次，既往1剂次者，强化免疫仍需接种，并在18月龄后常规接种第2剂次复种；18月龄及以上儿童既往0剂次者，强化免疫可记为第1剂次，一个月后可安排第2剂次常规复种，既往1剂次者，强化免疫可记为第2剂次复种。
（六）接种技术要求
1．接种方法
严格按照《预防接种工作规范》疫苗接种要求进行。
2．麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则
下列情况为麻疹疫苗接种禁忌：
（1）患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者。
（2）对鸡蛋有过敏史者。
（3）妊娠期妇女。
下列情况考虑缓种麻疹疫苗：
（1）注射免疫球蛋白者接种麻疹疫苗至少应间隔4周以上；接种麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。
（2）强化免疫期间如遇有28天内注射过减毒活疫苗者，可暂缓接种，并在满足时间间隔要求后进行补种。
3．接种注意事项
（1）冻干麻疹疫苗加水溶解后呈橘红色透明液体，如发现有颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹、变黄有杂菌生长），安瓿有裂纹，标签不清，溶解不好，超过效期等情况，均不可使用。
（2）麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能反复冻融，不能提前大量稀释疫苗等待接种。
（3）冻干疫苗经溶解成液体，必须置于适宜温度下，在半小时内完成注射，未用完的应废弃。
（4）启开安瓿和注射时应避免消毒剂接触疫苗。
（5）用75％酒精消毒皮肤，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。
（6）儿童接种后应休息观察30分钟。

3月起适龄儿童　　免费接种麻疹疫苗



2009年2月17日 ·厦门商报· 第A09版 · 资讯  

　　

　　市疾病预防控制中心3月1日-10日将对全市所有8月龄-14周岁儿童开展麻疹强化免疫活动，即1995年3月1日至2008年6月30日期间出生的儿童，无论户口是否在本市，无论其既往有无麻疹疫苗接种史和麻疹患病史，均免费接种一剂麻疹疫苗。其中，托幼机构及中小学在校儿童统一在所在学校接种。未入园、入学儿童在辖区社区卫生服务中心（卫生院）或指定的临时接种点接种。

　　我市将于2月17日-28日开展摸底工作。


http://www.xmnn.cn/dzbk/xmsb/epa ... /content_141486.htm

哇。。。看来我要“学龄”前教育！哈哈

纯属路过帮顶/:A025?

很辛苦！谢谢你噢！/:A032?
以后我会多关注这里/:A034?