对溺水窒息者及时重要的急救方法

凯恩斯

　发生溺水时，大量水或泥沙、杂物经口鼻入肺，或引起喉头痉挛窒息而危及生命，及时抢救可挽救病人生命。以下是几项急救方法：
　　（1）自救
　　不熟悉水性者掉入水中时，保持镇静很重要，溺水者应一边呼救，一边使自己在水中保持仰位，头向后，使口鼻露出水面呼吸，呼气宜浅，吸气要深，这样更有利于浮在水面。勿落水后乱扑乱蹬，否则下沉会更快。会游泳者在小腿肌肉抽筋而下沉或不能继续游泳时，除应呼救待援外，自己也应将足趾屈伸，采取仰位，浮于水面；如因手腕部肌肉抽筋，可自己将手指上下屈伸，亦取仰位，用两足游向岸边。
　　（2）水中救护
　　救护者尽可能脱去外衣裤，迅速游到落水者附近，在溺水者后方用左手从其左臂和身体之间握住其右手，使其仰面向上，口鼻露出水面，然后用仰泳方法将落水者拖到岸边。如溺水者还可在水中游动，则可从其背部，抓住其头发或腋窝推出。如救护者本人游泳技术不佳，最好携带救生圈、木板、绳索或木柱等前往救援。救护者接近溺水者时切勿正面接触，以免被其抱紧而双双下沉；万一被抱紧，则设法将手挣脱，然后脱开温水者，再从其后面去救。
      
      如救援者不会游泳；最好勿贸然下水，可一边呼救，一边将绳子；长竹竿、救生圈；木板等投向溺水者，使其不下沉或延缓下沉时间。
　　（3）岸上急救
　　溺水者被救上岸后，严重者会神志不清，凡有心跳和呼吸者，应先清除其口鼻部泥草等物，并予以排水，其方法是溺水者取俯卧位，救援者一腿半蹲，另一腿屈曲垫在溺水者腹部，使溺水者头朝下，同时用手掌压其背部，使溺水者胃内的水和泥沙排出。如溺水者呼吸心跳已停止，在清除溺水者口鼻淤泥乱草后，须作口对口人工呼吸及胸外心脏按摩。如在农村，可将溺水者俯卧于牛背，胸腹贴在牛背，头与脚下悬，牵牛行进，既可有排水作用；又可因牛走动使溺水者肺部活动，帮助呼吸。经积极救治使溺水者心跳呼吸恢复后，应用热毛巾擦身，盖上柔软被子或毯子保暖。病人清醒后，给其饮热饮料，如糖姜水，浓茶或咖啡。凡情况严重者，均应边抢救并尽快送医院救治。

       如溺水者喝水过多，则需要排出腹水(此时溺水者腹部胀大)。排出腹水的方法有：
　　①膝上倒水法：救护员一腿下跪，另一腿屈膝，将溺水者腹部放在屈膝的腿上，一手抓住其头发，使溺水者的头上抬一点，一手用力下压背、腹部，使水排出。

　　　　如果溺水者呼吸十分微弱或处于窒息状态，应立即做人工呼吸，此时，不要把时间浪费在解衣、摸脉、检查瞳孔，甚至排除腹水等工作上。

　　口对口人工呼吸法是效果最佳的人工呼吸法。
   
      具体做法是：使溺水者仰卧，头颈下垫上毛巾或衣物，使头部抬高，稍向后仰，这样可使气管伸直。一手托住溺水者的下颌，另一手捏紧他的鼻孔，以免泄气，用嘴直接对着溺水者的嘴吹气，吹气一次完毕，救护员将头侧转吸入新鲜空气。待溺水者胸廓扩张后，停止吹气并松开鼻孔，用手压一下溺水者的胸廓，帮助他呼气，如此反复进行，每5秒钟左右吹一次气。溺水者没有开始自己呼吸前不要中止人工呼吸(许多溺水者需几个小时的人工呼吸后才得以苏醒)。只要有心跳就应继续进行人工呼吸，直到自发性呼吸恢复为止。


　　如果溺水者无心跳或心跳极微弱时，需进行胸外压放心脏法。
                                    
     具体做法是：使溺水者仰卧，救护员跪在溺水者身旁，将一只手掌置于溺水者的胸骨下端，另一只手掌覆盖在上，两只手掌重叠在一起，两臂伸直，借助身体的重力，稳健有力地向下垂直加压，使溺水者胸骨下陷3～4厘米，压缩心脏，然后抬起手腕，使胸廓扩张，心脏舒张。有节奏地进行，每分钟约60次，直至心脏再跳或确已死亡为止。
　　溺水者恢复呼吸后，应将其身体安置成复原卧式，用衣物盖住。如有损伤，予以护理，并立即送往医院作进一步处理。入院后应进行静脉输液。
　　专家提示：如何做人工呼吸?让窒息者躺着，把头斜过去，扳开下颌。
　　用手捏住窒息者的鼻孔。张大嘴、深呼吸，与窒息者嘴紧贴，吹气到肺部。看看胸脯是不是有起伏。
　　没有效果时，继续向后扳头，再做一次。
　　不断重复，成人一分钟10次，儿童20次。但前6次应快一些。
　　做人工呼吸时若无法张开嘴，应试着从鼻子吹气。

下面两个是专业的医护人士做的FLASH视频：



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记住了。先检查呼吸，再看口腔异物，30比2，先按压，再吹气。

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