水上救护

聒噪的乌龟

游泳救护主要包括自我救护、间接救护和直接救护三种救护形式。应提倡游泳者自我救护能力的培养和自我救护意识的增强。
(一)自我救护
自我救护是指水中遇到意外险情而进行的自我保护措施。
1．抽筋
在水中自我解救抽筋部位的方法，主要是拉长抽筋的肌肉，使收缩的肌肉松弛并伸展。常发生的部位有大腿、小腿、手指、脚趾、腹肌抽筋，自救通常采用如下方法：
(1)大腿小腿或脚趾抽筋
保持镇静，先吸一口气仰浮在水面上，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，同时用力拉向身体，并用同侧手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直。
(2)手指抽筋
将手握拳，随后用力张开，反复几次，直到抽筋消除为止。
(3)胃部抽筋
先吸口气，仰浮水中，迅速弯曲两大腿，向胸部靠近，双手抱膝，随即向前伸直，要保持身体平衡，动作要自然。
2．被长藤植物缠住
可采取仰卧姿势进行解脱，再从原路游出。
3．被旋涡吸住
可平卧水面，从旋涡外沿全速游出。
4．头晕
游泳时产生头晕的原因有初学游泳者，下水后心跳加快，头 晕眼花，耳道进水，血液重新分配和空腹游泳。出现头晕现象后 要镇静，要坚持锻炼，逐渐熟悉水性，下水前应适当补充能量，这
样就可以克服头晕现象。
5．呛水
呛水是水从鼻孔或口腔吸人呼吸道，很危险，呛水时，应保持镇定，在水中多练呼吸动作。
6．耳中进水
在水中可用吸引法。将头偏向有水一侧，用手掌紧压有水 的耳朵，闭气，快速提起手掌，反复几次即可3也可在岸上将头偏 向有水一侧，手扯耳朵，原地单足连跳几次即可。
(二)间接救护
间接救护是救护者利用救生器材，对较清醒的溺水者施行救护的一种技术。救生器材包括救生圈、竹竿、木板、轮胎、泡沫块、绳子等。
1．救生圈
最好在救生圈上系好绳子，当发现溺水者时，可将救生圈掷给溺水者，溺水者得到救生圈后，将他拖到岸边。
2．竹竿
溺水者离岸较近，可把竹竿给溺水者，等溺水者抓住竹竿后将其拖至岸边。
3．绳子
救护者手握绳子一端，将盘起来系一漂浮物的另一端掷在溺水者前方，待溺水者握住绳子后，将其拖上岸。
4．木板
木板在水中漂浮，可作为救生器材，溺水者可借助木板浮力，摆脱危境。
(三)直接救护
直接救护是救护者不借助任何救生器材，徒手对溺水者施救的一种方法。施行直接救护时，溺水者应处在昏迷状态，自身没有能力进行自我救护，或接受间接救护。直接救护可分为入水前观察、入水、接近溺者、水中解脱、拖运、上岸、岸上急救等过程。
1．入水前的观察
救护人员在人水前应观察好溺水者的被淹地点、浮沉情况，要辨别溺水者是昏迷下沉，还是在水中挣扎，要明确溺水者与自己的方位，选择与溺水者最近点下水。
2．入水
发现溺水情况后，从岸边跳入水中准备救护的过程，称为入水。 在熟悉的水域或游泳池，可采用鱼跃式出发动作，直接潜入水，加快速度，争取时间。在不熟悉的水域，可采用“八一”式入水动作。当身体接近水面时，两腿夹水，手臂迅速压水。
3．游近溺水者
溺水者在静水中，救护人员可以直接游向溺水者；溺水者落在急流的江河中，救护人员应从溺水者斜前方入水施救。
4．水中解脱
水中解脱是救护者在接近或寻找溺水者时被溺水者抱住后 施行解脱，并进行有效控制溺水者的一项专门技术。解脱方法 通常有虎口解脱法、托肘解脱法、推扭解脱法、扳指解脱法和外 撑解脱法。
5．拖运
拖运是指救护者采用侧泳或反蛙泳进行水上运送溺水者的 一项技术。救护者和被救者口、鼻要露出水面，保证双方的正常 呼吸。
6．上岸
遇到处于昏迷状态的溺水者，先将其拖运到岸边，然后再将 他弄上岸以便抢救。
7．岸上急救
将溺水者救上岸以后，首先要观察溺水者的病状，然后再决 定如何急救。轻度溺水者，可让其吐水，保暖、休息。对昏迷、呼 吸微弱或窒息者要做心脏按摩或人工呼吸，同时要打电话叫救 护车。
(1)人工呼吸
溺水者被救上岸后，心脏如果还在跳动，应立刻进行人工呼 吸。在进行人工呼吸前，要先清除溺水者口鼻内污物，设法张开 溺水者口腔，有活动假牙要取出，以免掉入气管内，造成呼吸道 不通畅。解开溺水者衣、带进行控水，呼吸道中水排出后，方能 进行人工呼吸。控水的方法是：救护者一腿跪着，另一腿屈膝， 将溺水者腹部放在屈膝的大腿上，一手扶着溺水者的头，使溺水 者哎向下，另一手压溺水者背部，把水排出。 排出水后，应立即进行人工呼吸。使溺水者仰卧，救护者在 他身边，用一手拴住溺水者的鼻子，另一手托着他的下额，深吸一口气，然后进行嘴对嘴吹气(可在溺水者嘴上垫 一层薄纱布)，吹完一口气后，离开溺水者的嘴，同时松开捏鼻子 的手，并用手压一下溺水者的胸部，以助其呼气，要反复进行，每 分钟约做14—20次，速度由慢到快。
(2)心脏按摩
如果溺水者失去知觉，应将心脏按摩和人工呼吸结合起来 同时进行。心脏按摩法包括俯卧压背法、仰卧举臂压胸法、侧卧 压胸法和胸外压放心脏法。
①仰卧举臂压胸法
此方法既可做人工呼吸，又能起到压放心脏的作用。如果溺水者呼吸，心脏均停止时可采用这种方法施行救护。具体方法是让溺水者仰卧，肩下面垫上毛巾或衣物，使头稍后仰，救护者跪于溺水者头部上方，握其双腕。施行呼气动作时，救护者上体前倾，增加压力，将溺水者的双臂弯曲，用其两前臂压迫双肋处，通出肺部空气，操作吸气动作时，将溺水者双手提起，向左右两侧做伸展动作，此时胸腔扩展，使空气进入肺里。继续将溺水者的两臂经头上还原到呼气位置。
②胸外压放心脏法
此方法用在溺水者无心跳或心跳极微弱时。具体做法是让溺水者仰卧，救护者跪在溺水者身边，将一只手掌置于溺水者的胸骨下端，另一只手掌放在它上面，使两手掌重叠在一起，两臂伸直，借助身体的重力，平稳有力地向下垂直加压，向下的压力要集中在手掌根部，使溺水者胸骨下陷3—4厘米，压迫心脏，随后抬起手腕，使胸廓扩张，心脏随之舒张，有节奏地连续进行，成人每分钟60—80次，小孩80—100次为宜。 做人工呼吸和心脏按摩，应先在3—4秒内做二次人工呼吸，然后做15次连续的心脏按摩，反复进行。做心脏按摩时，要注意观察两方面：摸溺水者颈动脉检查其脉搏；观察其瞳孔。当呼吸和心脏停止时，瞳孔会散大，反之，瞳孔则缩小。