水上救生

北斗八星

水上救生

    户外运动存在较高的危险性，因此加强安全意识，如何避免各类意外事故的发生，以及发生意外事故后如何自救和救人就是我们应该着重讨论和强调的。　　户外活动中无论是登山、朔溪、漂流还是速降、定向等，都经常会遇到江河湖海。因此溺水是户外运动中发生频率较高的一种事故。

    一、安全游泳的原则

（一）、 了解自身健康状况：1． 心脏病、高血压、传染病、癫痫、皮肤病、眼疾等不宜游泳；2． 疲倦、生病、饱食、空腹、情绪不好及酗酒后不宜游泳；3． 正确评估自我能力，游泳时不能逞强好胜，应该量力而为。泳技差者不能到深水处或离岸太远。

（二）、 选择安全场所：1． 不可在有“禁止游泳”、“水深危险”等警示标志区域内游泳； 2． 不可在航道、港区、急流区、礁岩区及码头旁游泳；3． 游泳时遇大雷雨或地震时应立即上岸； 4． 了解水温、海浪、风力、潮流等情况； 5． 不明地形或水浅处均不宜跳水、不可贸然潜入深水；

（三）、 养成良好的习惯：1． 热身运动：入水前应先做伸展热身操；2． 游泳中呼吸时尽量用嘴吸气，用鼻呼气，且以最大肺活量吸气及吐气, 做到有节奏,不易多说话, 以防呛水;3． 养成睁眼游泳的习惯，戴泳镜，以免被撞或踢伤；4． 结伴游泳以便互相照顾；5． 从事水上活动，除游泳外，均应穿着救生衣；6． 不可拿呼救的动作开玩笑；7． 离水后应立即擦干身体、保持体温；8． 游泳前应仔细勘察水域，并用浮标划分深浅水及安全区域。

    二、野外溺水的原因：　人淹没于水中,由于呼吸道被水、污泥、杂草等杂质阻塞，喉头、气管发生痉挛，引起窒息和缺氧，称为溺水。

（一）、 个人因素：1． 因呛水而慌乱，影响泳姿造成溺水； 2． 误入深水区 3． 游泳运动过度引起体力不支或呼吸配合失调造成生理缺氧，如抽筋等；（经过长时间游泳自觉体力不支时，可改为仰泳，用手足轻轻划水即可使口鼻轻松浮于水面之上，调整呼吸、全身放松，稍作休息后再游向岸边或浮于水面等待救援。相反，心慌意乱会造成周身肌肉紧张体力过早耗尽而发生溺水。）

（二）、 环境因素： 1． 岩石湿滑、滚动、间距大 2． 水温差异大，水温过低 3． 漩涡暗流：（在江河中游泳有时会遇到巨大的旋涡，此时应以最快的速度沿其切线方向游离旋涡中心，而千万不能采取直立踩水姿势顶水逆流而游，以防被强大的旋涡吸入水下。万一被卷入水下，也应在入水前深吸一口气争取以潜泳在水下奋力一拼，此时顽强的求生意识是你获救的唯一希望；） 4． 河床差异 5． 暴雨引起山洪暴发

三、 水上救生

（一）、 水中自救法　首先要保持镇静，看清方向，呼吸协调，保持体内最大肺活量。不可手脚乱蹬拼命挣扎，这样只能使体力过早耗尽、身体加速下沉。正确方法是：
　　1． 立泳：踩水和韵律呼吸，最基本实用的自救方法。在水中溺水后第一反应就是踩水，从而得到休息并使自己镇静下来；
　　 2． 水母漂：有两种姿势，一种为双手下垂，另一种为双手抱膝，吸足气，全身放松，不做无畏动作，使背部露出水面如龟状，漂浮一段时间再抬头吸气，如此持续动作，可以在水面上漂浮以待救援；
　　 3． 仰漂：摒住呼吸，头向后仰，放松肢体，双手向两边摆成大字形。因为肺脏就象一个大气囊，摒气后人的比重比水轻，所以人体在水中经过一段下落后会自然上浮。当你感觉开始上浮时，应尽可能地保持仰位，使头部后仰。只要不胡乱挣扎，人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面，可进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气，用鼻呼气，做到吸、摒、吐三个动作动作协调而缓慢，以防呛水。千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个致命的错误。
　　 4． 水中浮具制作：当着衣掉入水中且离岸很远，应把衣服脱掉以便游泳。顺序：先作水母状、解开鞋带脱去鞋子、再脱去长裤、最后脱上衣。并把衣服捆扎结实做成浮具：长裤在水中浸湿，扎紧裤管充气后再扎紧裤腰。
　　 5． 利用漂浮物求生：水上漂浮物很多，如防水背包、密封袋、球类、防潮垫、充气枕、空水壶等都可以加以利用漂浮求生；
　　6． 抽筋的自解：
　 若游泳时发生抽筋一定要保持镇静，不要惊慌，在浅水区或离岸较近时应立即上岸，擦干身体及时保暖；在深水区或离岸较远时，应一面呼救，一面采取解痉措施自救。
　　 1）脚趾抽筋：将腿屈曲，向抽筋反方向用力将足趾反复拉开，扳直。
　　 2）脚掌抽筋：迅速用手扳起脚尖，使足背屈，另一手用力按揉脚掌抽筋部位。
　　 3）小腿抽筋：最常见，缓解方法也较多，这里介绍其中一种手法：先吸一口气，仰浮在水面上，用抽筋腿对侧之手握住抽筋腿的脚趾，并将其向身体方向拉，同时用另一手掌压在抽筋腿的膝盖上，帮助小腿伸直，促使抽筋缓解，也可以将足跟向前用力蹬直，同时用一手握住抽筋腿的拇趾并朝足背方向扳拉，另一手轻轻按揉抽筋的小腿肌肉。
　　 4）大腿抽筋：仰卧并立即举起抽筋之腿，使其与身体成直角，然后双手抱住小腿，用力屈膝，使抽筋大腿贴在胸部，再以手按揉大腿抽筋处肌肉，并将腿慢慢向前伸直，抽筋即可缓解。
　　 5）手掌抽筋：用一手掌将抽筋的手掌用力向下按压，并做振颤动作，直至缓解为止。
　　 6）手指抽筋：将手指用力握成拳头，然后再用力将五指伸直，快速连续几次，直到缓解为止。　　 7）上臂抽筋：将抽筋手握拳，并尽量屈肘关节，然后用力伸直，反复数次，直到缓解。　　 8）腹肌抽筋：较少见，但危险性极大，应立即呼救，做收腹挺胸动作，并赶快上岸，仰卧位，并伸直躯干。
　　凡抽筋通过以上方法仍不能缓解者，应一面呼救，一面用健肢作打水动作游到岸边，上岸后及时擦干身体穿衣保暖再进行按摩处理。
　　＊：（当救助者出现时绝对不可惊慌失措地去抓抱救助者，注意呼吸配合，一定要听从救助者的指挥，作仰卧动作，让他带着你游上岸。否则非但自己不能获救，反而会连累救助者。）

二、 简易救生原则：
１． 岸上救生优于入水救生；
２． 器材救生优于徒手救生；
３． 团队救生优于个人救生。

三、 救溺步骤：
１． 考虑安全第一，预防为主；
２． 评估现场环境；
３． 最好的救人方法是器材救生；
４． 叫唤紧急救援机构：120、１１９、１１０

四、 救生三大顺序：抛、划、游
１． 将可用的器材抛给溺水者；
２． 划过去救（如木板、滑板等）；
３． 游过去救（注意，要经过救生训练才可以，而且务必要有他人在岸边支持）

五、 善用救生器材
１． 离岸不远，则利用岸上一切自然之物，如竹竿、塑料桶/袋、木条等；可以增加援救的距离 ２． 掷救生圈、绳子及一切可浮物品。

六、 徒手救生
　　发现有人落水时，应当首先向有人的地方高声呼救，若不会游泳者最好不要冒然下水救人。尽量利用器材和衣裤救援。
　　１． 岸上救援：可以将救生圈、木块、自制浮具等抛给落水者，并告知不要试图爬上浮具，只能用手抓住借以将头浮出水面呼吸。或者将衣物、竹杆、长绳等物抛给落水者拉他上岸，此时救援者应注意自我重心的控制，不可直接用手拉，防止失去重心，反被落水者拉下水；
　　２． 入水救援：救援者下水前应尽快脱去衣裤和鞋子，入水时要看清落水者位置，保持其始终在视线范围内。有条件者应尽可能携带浮物下水救援，让落水者抓住漂浮物再协助其游向岸边。对神智清醒者要大声告知，只要放弃挣扎听从指挥才能活命。在救助过程中一定要使落水者的头面部露出水面，一可以保证其顺利呼吸，二可以减轻落水者的危机感和恐惧感减少挣扎，使救助者能够节省体力、顺利脱离险境。如果没有漂浮物可以采取以下方式：
　　 1） 从落水者背后靠近，一手从落水者前胸伸至对侧腋下，肘部紧压其胸，将其头紧紧夹在自己胸前拉出水面，用髋部顶落水者的腰，另一只手划水，侧泳腿夹水将其拖向岸边；
　　 2） 从落水者背后靠近，双手从两侧夹住落水者头部，托起下腭，仰泳将其拖向岸边；
　　 3） 从落水者背后靠近，双手从落水者腋下钩起，仰泳将其拖向岸边；
　　 4） 推进式：落水者从前面或后面双手搭住救助者双肩，救助者以蛙泳拖带；
　　 5） 双人、三人、四人搭桥式，集体配合救援，注意保持相同频率。
   ３．解脱动作
　　救助者一旦被落水者抓住将是非常危险的情况，因为在水中与其纠缠会耗费救助者大量的体力，将无法实施救援甚至耗尽体力而丧命。故要尽一切努力不被其抓住。因此学会解脱动作是救援的重要环节。
　　 1） 手臂被抓：被落水者单手抓住时，应迅速将手臂向对方虎口反方向甩开，或转手抓溺水者手腕，并顺势拉住其手臂使其背对自己；被落水者双手抓住一手时，应以另一手迅速抓住对方一手腕往其虎口反方向推，推开后紧接以同一手的肘部搁开另一手，并顺势拉动落水者使其背对自己。
　　 2） 腰部被抱：救助者如被落水者拦腰抱住，应立即用单手手掌按向落水者同时用食指和中指夹住对方鼻子，并迅速以手掌根部用力速推对方下颚，迫使落水者松开双臂。
　　 3） 背后被抓/抱：双人同时下潜，速板开溺水者一指，迫使落水者松开。

四、溺水者上岸后的急救：
　　溺水者拖救上岸法、江河湖摸底法等等。（示范）
　　溺水者被救助上岸后，及时有效的现场急救对与挽救其生命至关重要。那种上岸只顾空出吞入胃内的水或争分夺秒转送医院的作法都将贻误最有效的抢救时机。
　　首先应清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。这个过程应火速完成。 <BR>对于尚有心跳呼吸，但有明显呼吸道阻塞的溺水者，先行排水处理，方法是：救助者一腿跪地一腿屈膝，将溺水者腹部置于屈膝的大腿上，使其头部下垂，然后拍其背部使口咽部及气管内的水排出。排水处理应尽可能缩短时间，动作要敏捷，如果排出的水不多，绝不可为此多耽误时间而影响其它抢救措施。
　　 如判断溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道通畅的条件下，立刻进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺内吹气时必须用大力，以便使气体加压进入灌水萎缩的肺内，尽早改善窒息状态。在现场抢救的同时应迅速请医务人员到场参与抢救。经现场初步急救后，应迅速转送附近医院继续心肺复苏治疗。在转送途中口对口人工呼吸和胸外心脏按摩不应间断。
　　经现场急救溺水者心跳呼吸恢复以后，可脱去湿冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖；如果在寒冷的天气或长时间的水中浸泡，在保暖的同时还应给予加温处理，将热水袋放入毛毯中，注意防止烫伤发生。

人工呼吸方法
　　在运动意外伤中，一旦发生窒息，必须立即进行人工呼吸。例如在游泳中因溺水而引起呼吸停止时，必须立刻抢救，进行人工呼吸。人工呼吸有口对口、仰卧压胸和俯卧压背等三种方法，其中以口对口人工呼吸法为最常用最有效。人工呼吸前，首先需将溺者的领扣、裤带和衣服解开，然后将溺者嘴里的泥土、血块、黏液或假牙等取出，同时用手帕把溺者的舌头拉到嘴的外面，以免呼吸道不畅通。口对口人工呼吸法：让溺者仰卧。先将溺者的下颌托起，使其头部后仰，然后将溺者的鼻孔捏紧。接着、救护者深吸气后紧贴溺者的嘴吹气，待溺者的前胸扩张后，便停止吹气。此时救护者的嘴即离开，捏鼻的手也放开，让溺者自行呼出空气。如此重复以上这些动作。一口一口地吹气。每分钟应吹16～20次。

溺水者上岸后的急救：
　　溺水者拖救上岸法、江河湖摸底法等等。（示范）
　　溺水者被救助上岸后，及时有效的现场急救对与挽救其生命至关重要。那种上岸只顾空出吞入胃内的水或争分夺秒转送医院的作法都将贻误最有效的抢救时机。
　　首先应清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。这个过程应火速完成。 <BR>对于尚有心跳呼吸，但有明显呼吸道阻塞的溺水者，先行排水处理，方法是：救助者一腿跪地一腿屈膝，将溺水者腹部置于屈膝的大腿上，使其头部下垂，然后拍其背部使口咽部及气管内的水排出。排水处理应尽可能缩短时间，动作要敏捷，如果排出的水不多，绝不可为此多耽误时间而影响其它抢救措施。
　　 如判断溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道通畅的条件下，立刻进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺内吹气时必须用大力，以便使气体加压进入灌水萎缩的肺内，尽早改善窒息状态。在现场抢救的同时应迅速请医务人员到场参与抢救。经现场初步急救后，应迅速转送附近医院继续心肺复苏治疗。在转送途中口对口人工呼吸和胸外心脏按摩不应间断。
　　经现场急救溺水者心跳呼吸恢复以后，可脱去湿冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖；如果在寒冷的天气或长时间的水中浸泡，在保暖的同时还应给予加温处理，将热水袋放入毛毯中，注意防止烫伤发生。

人工呼吸方法
　　在运动意外伤中，一旦发生窒息，必须立即进行人工呼吸。例如在游泳中因溺水而引起呼吸停止时，必须立刻抢救，进行人工呼吸。人工呼吸有口对口、仰卧压胸和俯卧压背等三种方法，其中以口对口人工呼吸法为最常用最有效。人工呼吸前，首先需将溺者的领扣、裤带和衣服解开，然后将溺者嘴里的泥土、血块、黏液或假牙等取出，同时用手帕把溺者的舌头拉到嘴的外面，以免呼吸道不畅通。口对口人工呼吸法：让溺者仰卧。先将溺者的下颌托起，使其头部后仰，然后将溺者的鼻孔捏紧。接着、救护者深吸气后紧贴溺者的嘴吹气，待溺者的前胸扩张后，便停止吹气。此时救护者的嘴即离开，捏鼻的手也放开，让溺者自行呼出空气。如此重复以上这些动作。一口一口地吹气。每分钟应吹16～20次。