溺水后别倒水

北斗八星

中南大学湘雅医院急诊科教授  罗学宏   2006年06月13日08:55

    夏天来了，游泳、戏水的时节也到了，“注意安全”虽然年年讲，但意外仍时有发生。据统计，溺水是我国人群意外伤害致死的第3位死因，占意外死亡总数的10%。究其原因，一方面是缺少安全防范意识，遇到意外时不能沉着自救；另一方面则是急救措施不当导致时机贻误。因此，掌握正确的急救知识能极大地挽救伤者的生命。

　　有的人认为，既然水是罪魁祸首，就应该尽快把呛进的水倒出来，于是将伤者背朝上、头朝下进行“倒水”。有的则把伤者扛在肩上，快步奔跑，寻找医院。这些做法都是错误的，只会浪费时间，丧失抢救时机。

　　事实上，人溺水后，水、泥沙、杂草等会堵塞呼吸道，并且喉、气管、支气管会产生反射性痉挛而导致窒息，这是引起溺水者死亡的主要原因。因此，将溺水者救出水后，如果发现神志丧失、颈动脉搏动消失，就要立即进行心肺复苏，即胸外按压和人工呼吸，专业人员应给予电除颤。正确的做法是：将患者仰卧于坚实地面或木板上，施救者用一手掌根部按住伤员胸骨下1/3处，另一手置于前一手背上，两臂伸直用力向下压迫胸骨（成人下陷4-5厘米、儿童下陷2-3厘米），每分钟按压100次。口对口人工呼吸，吹气频率成人8-10次/分，儿童18-20次/分。吹气与按压的比率为30:2，即30次按压后给予2次人工呼吸。有时患者虽然已瞳孔散大，坚持有效的复苏后，再转医院进一步治疗仍有可能康复。

　　为了避免发生溺水不幸，发热、癫痫、酒后神志不清者，均不宜游泳。健康者下水前应先活动身体，如水温低应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再游，以免引起抽筋而发生意外。若小腿或脚趾抽筋，要先吸一口气仰浮水上，用对侧手握住抽筋的部位，用力向身体方向拉。救人时，如被溺者抱住，应放手自沉，使溺者离开，必要时再救，否则救人不成反而陪上性命。

事实上，人溺水后，水、泥沙、杂草等会堵塞呼吸道，并且喉、气管、支气管会产生反射性痉挛而导致窒息，这是引起溺水者死亡的主要原因。因此，将溺水者救出水后，如果发现神志丧失、颈动脉搏动消失，就要立即进行心肺复苏，即胸外按压和人工呼吸，专业人员应给予电除颤。正确的做法是：将患者仰卧于坚实地面或木板上，施救者用一手掌根部按住伤员胸骨下1/3处，另一手置于前一手背上，两臂伸直用力向下压迫胸骨（成人下陷4-5厘米、儿童下陷2-3厘米），每分钟按压100次。口对口人工呼吸，吹气频率成人8-10次/分，儿童18-20次/分。吹气与按压的比率为30:2，即30次按压后给予2次人工呼吸。有时患者虽然已瞳孔散大，坚持有效的复苏后，再转医院进一步治疗仍有可能康复。

　　为了避免发生溺水不幸，发热、癫痫、酒后神志不清者，均不宜游泳。健康者下水前应先活动身体，如水温低应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再游，以免引起抽筋而发生意外。若小腿或脚趾抽筋，要先吸一口气仰浮水上，用对侧手握住抽筋的部位，用力向身体方向拉。救人时，如被溺者抱住，应放手自