学习急救知识，保护你所爱的人

清澈的水

地震、台风、洪涝、车祸……这些天灾****无情地夺去了无数的生命，在这种突发事件面前，我们缺乏的就是准备，大部分也因为不懂得应急救护而错失救助的机会。搬运伤员的基本技术、创伤救护技术――止血、心肺复苏法、几种突发灾害及现场救护、突发灾害现场救护等这些急救方法你都听说过，但你会吗？中国红十字会总会训练中心（http://www.chrctc.org.cn/）提供了各种救护培训，快来参加吧，保护你身边的朋友，呵护你爱的人。
　　“社会公益培训工程”系列活动之一，“呵护你所爱的人——逃生自救互救社会公益培训工程”是由中国红十字会联合国家相关各部委、各行业协会、热爱社会公益事业的国内外企业和著名专家学者，持久开展群众性健康、卫生、减灾、避险、安全、救护等知识领域的义务宣传教育和自救、互救技能训练活动；争取让救护培训普及率三年达到全国人口的1.5%；因此呵护我国人民的生命安全，最大程度减少灾难损失，维护和平和谐社会，促进国际红十字运动在中国的大力发展

骨折急救
骨的连续性或完整性被破坏称为骨折。如骨折断端与外界相通称开放性骨折，否则为闭合性骨折。骨折可伴有休克、局部疼痛、肿胀、压痛、纵向叩击痛以及功能障碍、畸形、假关节活动和骨擦音等特征。  
骨折急救非常重要，应争取时间抢救生命，保护受伤肢体，防止加重损伤和伤口感染，急救多需他人协助进行，尽快将伤员送至医院治疗。  
    1 应了解受伤情况，为慎重起见，对怀疑有骨折者按骨折处理；对颅脑损伤合并昏迷者需注意保持呼吸系统通畅，防止窒息。  
    2 有伤口者可用清洁衣衫等物加压包扎止血，防止伤口再次污染；骨折合并四肢大血管出血者需用止血带止血。  
    3 骨折本身并不可怕，更重要的是腰及时发现伤员全身情况及合并损伤。四肢骨折伤员均应临时固定，以减少疼痛，防止休克，又可减少搬运过程中断端损伤组织、血管、神经等；可以使用树枝、木板、木棍等作为夹板，夹板上应垫上衣物、棉纱、纸屑等软性材料，注意固定松紧适度。  
    4 一般伤员运送途中应取仰卧位。如对颈椎骨折伤员搬动时，应由一人轻牵头部，保持与躯干长轴相一致，并随之转动，防止颈部过伸、过曲和旋转，平卧后头部两侧应用软材料垫好，防止头转动。对脊柱骨折病人搬动时禁止采用一人背起或者一人抱肩一人抱腿，应采取滚动式或平拖上木板，置附卧位，腰腹部用软材料垫高；护送伤员途中担架、车辆应平稳，以防颠簸加重损伤。  
    5 对离断的肢体转运前应将断肢用消毒敷料或干净毛巾等包裹并放入密闭塑料袋中，然后放在盛放冰块或冷水的容器中，切记不可将冰块直接接触肢体；禁止将断肢浸泡在酒精、消毒液、生理盐水等液体内。对肢体不完全离断伤者，应以夹板妥为固定

几种搬运伤者的方法
(1)背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人之时。对于失去意识神志不清的伤者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动可能给伤者带来的损伤。
　　对于神志清醒的伤者可采用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时，可将伤者横扛在肩上，用一只手臂固定伤者，另一只手臂用于攀附。
　　◆注意：以上三种方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。
　　(2)抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。
　　(3)拖拉法：如果伤者较重，—人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的—角将伤者拉走。
　　(4)双人搬运法：椅托法： 两名救护者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背部的作用。
双人拉车法：两名救护者，一个站在伤者的头部两手伸于腋下，将其抱入怀中；另一人站在伤者的两腿之间，抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。
　　(5) 脊柱损伤搬运法：对于损伤严重的患者，象头颈部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、开放性胸腹外伤等，必需要有多名救护人员协同参加并应用器械，才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡。
　　对疑有脊柱骨折的伤者，均应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后，不要随意翻身、扭曲。在进行急救时，上述方法均不得使用。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉的损伤，轻者造成截瘫，重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。
　　正确的搬运方法是：先将伤者双下肢伸直，上肢也要伸直放在身旁，硬木板放在伤者一侧，用于搬运伤者的必需为硬木板、门板或黑板，且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品。至少三名救护人员水平托起伤者躯干，由一人指挥整体运动，平起平放地将伤者移至木板上。在搬运过程中动作要轻柔、协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤者，搬运时要有专人扶住伤者头部，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转。伤者放在硬木板上后，可将衣裤装上沙土固定住伤者的颈部及躯干部，以防止在往医院转运过程中发生摆动，造成再次损伤。因为脊柱脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差，所以冬季要注意保暖，用热水袋热敷时要用厚布包好，防止烫伤皮肤。夏季要注意降温，以防止发生高热，冰袋也应包好。对有大腿骨折的伤者，要先将伤肢用木板固定后再行担架搬运，以防止骨折断端刺破大血管加重损伤。其他一些较严重的损伤也要使用担架搬运，以减轻伤者的痛苦。
　　(6)火灾现场的搬运法：在浓烟密布的火灾现场，或充满一氧化碳的房间内。救护人员要匍匐进入，发现被浓烟毒气熏倒的伤者后，应迅速将伤者的前臂重叠捆绑套在救护者的颈部迅速将伤者拖出危险之地。在火灾现场因为地表的空气温度较高处低，浓烟向高处走。而一氧化碳比空气略轻而浮于上层，距地面30厘米以内的烟或毒气比较稀薄，故匍匐前进可使伤者和救护者尽可能少吸入毒气，防止中毒。但请注意，这种方法不适合有脊柱损伤的伤者。
　　如何制作搬运工具：搬运中使用的担架可以就地取材现场制作。可以用大床单将伤者放在中央，两端卷起，两侧各站三人，一起抬起，搬运伤者。用粗绳在两个竹竿间交叉结成锯齿状结构，即可做成一个简易担架。利用木捧与大床单折叠也可快速制成简易担架。急救现场一时找不到粗绳或大毛巾，救护者可将衣裤脱下套在两个木棒之间制成简易担架。将两个椅子背重叠捆绑在一起．再铺上被子也可用作搬运伤者的担架。
　　转运中的护理：当伤者脱离险境等待向用医院转运时，可能因冻伤、水浸、失血等原因而感到周身寒冷，体温下降。此时应积极采取保暖措施，尽快脱掉更换伤者潮湿的衣物，利用一切可以利用工具电热毯、热水袋、热水瓶、棉被、麻袋甚至救护者的衣物帮助伤者尽快升温保暖。将热水瓶放在伤者的腋下、腰部、两腿之间和足部，然后用棉被包好保暖。贴近伤者体表的热水瓶要用毛巾包好防止烫伤发生。
　　在等待转运的过程中，原则上不要给与伤者任何饮料和食物，最好经过详细检查后再作决定。特别是神志不清的重伤者，如果强行给予饮料，可能会因误吸饮料进入气管而发生窒息。那些头、胸、腹或四肢受到严重创伤需要手术治疗的伤者，也不要给予饮料和食物。因为手术前禁用词语后的病人，胃内存留的液体和食物会发生反流误入气管造成窒息。更不能将酒精、碳酸类的饮料作为应急医疗品给伤者饮用。除去上述情况，伤者又自觉口渴难耐时，可用小勺少量喂给病人，并密切观察伤者的反应，是否出现呛咳、恶心、疼痛加剧的表现，如果出现则立即停止。
　　在转运过程中，无论用汽车、小船还是飞机，伤者及担架都必需严格固定，防止途中颠簸、摆动造成的损害。同时还要密切注意伤者的脸色、呼吸、心跳，出现异常立即抢救。对扎止血带的伤者，每隔40一60分钟放松一次，每次1—2分钟。抽搐的伤者上下牙齿间垫塞纱布防止咬伤舌部。危重伤者要作好明显的伤情标志，以便入院后尽快抢救。

溺水应急知识
溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激发生痉挛，收缩梗阻，造成窒息和缺氧，需要紧急抢救。  
   应急要点>>>  
    ●发现溺水者后应尽快将其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情，不可轻易下水，可充分利用现场器材，如绳、竿、救生圈等救人。  
   ●将溺水者平放在地面，迅速撬开其口腔，清除其口腔和鼻腔异物，如淤泥、杂草等，使其呼吸道保持通畅。  
   ●倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。  
   ●当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外脏按压法。  
   专家提示>>>  
   ◆因呼吸、心跳在短期恢复后还可能再次停止，所以千万不要放弃人工呼吸，应一直坚持到专业救护人员到来。  
   ◆未成年人不宜下水救人，可采取报警求助的方式。  
   ◆意识丧失者，应置于侧卧位，并注意为溺水者保暖。  
   ◆进行现场抢救的同时，尽快拨打120急救电话。

心肺复苏应急知识心肺复苏应急知识
心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。  
   应急要点>>>  
   ●任何急救开始的同时，均应及时拨打120急救电话。  
   ●抢救前，施救者首先要确保现场安全，确定病人呼吸、脉搏确实停止，然后再施行救助。  
   ●施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上，然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪天病人肩与腰之间的一侧。  
   ●人工呼吸方法：一手捏住病人鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起患者下颌，深吸一口气，用口对准病人的口吹入，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气。依此反复进行。成人病人每分钟14~16次，儿童每分钟20次。最初的6~7次吹气可快一些，以后转为正常速度。同是要注意观察病人的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到有气流逸出。  
   ●胸外心脏按压：让病人的头、胸部处于同一水平面，最好躺在坚硬的地面上。抢救者左手掌根部放在病人的胸骨中下半部，右手掌重叠放在左手背上。手臂伸直，利用身体部分重量垂直下压胸腔3~5厘米（儿童3厘米，婴儿2厘米），然后放松。放松时掌根不要离开病人胸腔。挤压要平稳、有规则、不间断，也不能冲击猛压。下压与放松的时间应大致相等。频率为成人每分钟80~100次，儿童每分钟100次，婴儿每分钟120次。  
   专家提示>>>  
   ◆心跳骤停时间不长时（3至4分钟内）可进行心肺复苏法。  
   ◆实施心肺复苏法时，应将病人仰卧在平地或硬板上

猝死应急知识
猝死是指人在正常工作、生活或运动时，自然发生、出乎意料地突然死亡。猝死最常见的原因是冠心病、急性心肌梗死和心律失常。  
   应急要点>>>  
   ●立即就地将病人平放在硬板或地上，进行心肺复苏法抢救，同时拨打120急救电话。  
   ●施救者用食指及是指指尖触及病人喉部气管正中部位，对男病人可先触及喉结，然后向施救病人喉部气管正中方向滑移2至3厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈部动脉，检查有无搏动。检查时间不要超过10秒钟。不要用力过大，不要同时触摸两侧，不要压迫气管。  
   ●紧急服用急救药物。心绞痛病人舌下含服硝酸甘油或服用硝酸异山梨酯（消心痛）、速效救心丸等。  
   专家提示>>>  
   ◆千万不要随意搬动病人。  
   ◆运送病人必须使用急救车，不要用出租车或其他车辆。  
   ◆不要惊慌失措、大喊大叫，避免加重病人病情。

愿更多的人更好地生活!

怎样做人工呼吸?
人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。  
　　1．口对口或(鼻)吹气法：此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。  
　　操作方法：  
　　(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。  
　　(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟进行14--16次。  
　　如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。  
　　救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后， 病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。  
　　2．俯卧压背法：此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事)，能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前，在抢救触电。溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。  
　　操作方法：  
　　(1)伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。  
　　(2)救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。  
　　(3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。  
　　(4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14--16次。  
　　3．仰卧压胸法：此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量。但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。  
　　操作方法：  
　　(1)病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。  
　　(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于****下面(相当于第六七对肋骨处)，大拇指向内， 靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上 。  
　　(3) 向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。

在火灾发生时，如果被大火围困，可用以下几种自救逃生的常用办法：1、熟悉环境法，就是了解和熟悉我们经常或临时所处建筑物的消防安全环境。2、迅速撤离法，一旦听到火灾警报或意识到自己可能被烟火包围时，要立即跑出房间，切不可延误逃生良机。3、通道疏散法，楼房着火时，应根据火势情况，优先选用最便捷、最安全的通道和疏散设施，如防烟楼梯、封闭楼梯、室外楼梯等。4、暂时避难法，在无路可逃生的情况下，应积极寻找暂时的避难处所，切断毒烟来源，以保护自己，择机而逃。5、毛巾保护法，逃生时可把毛巾浸湿后叠起来捂住口鼻，以过滤炙热的空气和产生的一氧化碳，穿越烟雾区，逃离火灾区。　　  
火场逃生注意事项 　　
1、楼内失火可向着火层以下疏散，逃生时不要乘坐普通电梯。2、必须穿过烟雾逃生时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，捂住口鼻，身体贴近地面顺墙向远离烟火的太平门、安全出口方向疏散。3、如果室内有防毒面罩，逃生时一定要将其戴在头上。4、身上着火，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。5、当楼梯被烈火、浓烟封闭时，可通过窗户、阳台，逃往相邻建筑物或寻找没着火的房间。如果烟味很浓，房门已经烫手，说明大火已封门，再不能开门逃生。此时应将门缝塞严，泼水降温，呼救待援