2010年溺水复苏 观念更新

清澈的水

厦门各大游泳馆最近非常重视水上救生
故整理材料..供各游泳馆参考,如需要我们红十字救生志愿者队员辅导帮助,请加qq87148688

天热，因游泳而溺水的人也随之增多。对于溺水者而言，最有害的结果是缺氧引发的心跳呼吸骤停，最有效的方法是进行及时有效的心肺复苏术。如何提高溺水者抢救生存率，亦需摒弃不适宜的传统作法，吸纳现代溺水复苏新观念。

㈠可删除检查脉搏程序
多年以来，脉搏检查一直是评估心脏是否跳动的金标准。但是研究表明：其总的准确率只有65%，错误率35%。有鉴于此，2000年国际心肺复苏指南规定对非急救专业人员，在行心肺复苏前不再要求检查颈动脉搏动作为一个诊断步骤，无需根据脉搏检查结果来确定是否需要胸外按压，而是根据患者有无呼吸、咳嗽及对刺激的反应，在10秒内完成循环体征评价。如果不能肯定是否有循环，则应立即开始胸外按压。删除检查脉搏程序，对溺水者来说尤为适宜。当患者溺闭，特别是合并低温时脉搏很难发现，如一味强调检查脉搏，势必拖延时间，使溺水者在最有效的时间内得不到几时救治，丧失心肺复苏时机。所以说，只要将溺水者移出水面，即应尽快进行胸外按压等心肺复苏急救

㈡不必清除气道内水分
大多数溺水者仅有少量水被误吸，且水被快速吸收入循环。有些患者溺水时因喉痉挛或屏气未误吸任何水，故通过吸引器以外任何方法从气道内消除水是不必要的且是危险的。例如腹部按压导致胃内容物返流和继发误吸，可带来其他损伤并发症。人们常用的传统拍背倒水法，也不能彻底排出水分，还可使水分更加深入，并因此延误了早期通气呼吸救治和胸外按压等心肺复苏措施的展开，不利于溺水患者的救治。对于溺水者清除内的水分，急救人员不应作为常规，否则，顾此失彼，后患无穷。

㈢搬运时谨防脊髓损伤
溺水者脊髓损伤可能与跳水、相关娱乐设施及水下障碍物等有特殊关系，故当无目击者时，对溺水者应按可疑脊髓损伤处理。第一反应救助人员应用手固定患者颈部与中立位（无屈无伸），应时患者仰卧漂浮于水平背部支持装置上再抬离水面。救离水面后必须翻转患者时，应延长轴保持头、颈、胸、躯体成直线，小心地滚木样转至水平仰卧位。对所有溺水者都应视为可能潜在脊髓损伤给予救护——固定颈、胸椎、确保预防脊髓损伤。

㈣复苏时限应适当延长
对于溺水者可适当延长复苏时间，基于溺水者在长时间淹没于水中后仍有完全复苏的可能, 分析其机制系“潜水”反射起着重要作用,它使心率减慢、周围小动脉收缩, 使血液从肠道和四肢驱至脑和心脏。因为有此保护机制, 故对已知循环停止的溺水者即使是超过复苏的时限, 而通过进行CPR 时间仍可能存活。尤其是5 岁以下儿童终止心肺复苏时需特别谨慎。因小儿对损伤的耐受力较成人强, 即使神经系统检查已经出现无反应状态, 某些重要的脑功能仍可恢复。故格外强调对于儿童溺水复苏的时限，不要拘泥于通常心肺复苏的终止时限标准（以往患者心搏骤停后行CPR20—30分钟，未见自主循环恢复，评估脑功能有不可逆的表现，医师宣告终止CPR）。对于部分溺水心搏骤停的患者,通过适当延长心肺复苏时间，可成功挽救患者的生命

对于亚特小朋友溺水的事情,我们深表痛心,请大家痛定思痛,学习基本急救常识...
增强自身保护意识

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