体脂肪与血脂肪
如何控制体重?一直是社会大众注意的焦点,也是女性网友特别喜欢讨论的话题。事实上,身体质量指数测量(体重(kg)除以身高(m)的平方) 、皮脂厚测量、BIA测量(生物电阻法) 、水中称重体脂肪测量等,都是判定是否「肥胖」的依据。大家都知道,身体体脂肪的多寡,才是判定是否「肥胖」的客观方式。此外。也有网友提出来,「血脂肪」也可以用来判定是否肥胖。但是,笔者要提醒您,这种「血脂肪与体脂肪密切关连」的说法,并不客观。
对于大部份没有生理学背景的运动参与者而言,如果告诉他们「体脂肪与血脂肪并不相同」时,确实会让人存在些许困扰。其实,体脂肪是比较明确且易了解的身体脂肪细胞与组织(adipose
tissue)。人体内有95% 的脂肪是以三酸甘油脂(triacylglycerols,TG) 的型式储存,虽然大部分的TG储存于脂肪细胞与组织中,但是少部分的TG也储存于循环系统与肌肉中。
血脂肪就复杂多了。由于TG不易在脂肪或肌肉细胞内直接代谢,必须先分解为甘油(glycerol)与游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)。TG供应人体生物能量的95%来自于FFA,5%来自于甘油。问题是脂肪酸是斥水性,必须与蛋白质结合才能被血浆运送,因此,血脂肪也称为脂蛋白(lipoprotein)
,这也就是血脂肪与体脂肪不同的主要原因。
血中的脂肪,依据所含脂肪的数量及型态,分成乳糜微粒(chylomicrons)、非常低密度脂蛋白(very low dinsity lipoprotein,VLDL)
、低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein,LDL)、以及高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)等。因此,胆固醇、TG与磷脂(phospholipid)等都被归类为脂肪(血液中)。
LDL是血中胆固醇(cholesterol)的主要部分。通常,LDL 与冠状动脉心脏病密切关连,HDL 却反而对冠状动脉心脏病有舒解效果。通常,体脂肪高的人,血脂肪中的LDL与VLDL也有较高的驱势,HDL则受到体重、体脂肪、吸烟、饮食习惯、运动、酒精等因素的影响。有些经常运动的低体脂肪者,血脂肪中的HDL成份,会显著高于一般人。
很显然的,影响体脂肪高低的因素,在于整体能量摄取与使用的平衡状况。影响血脂肪高低的因素,则复杂许多。尽管很多肥胖的中年人,同时有血脂肪过高的问题,但是,正常体重或较瘦弱者,如果没有正常的饮食、运动与生活习惯,血脂肪过多的比例也不少。
一般来说,经常参与运动的社会大众,尽管HDL 会显著高于一般人,但是,总胆固醇的值通常低于一般人。因此,进行血脂肪检查时,并不能仅以总胆固醇的值,来判定血脂肪是否过高。
如果以体型的观点来看,「苹果型」的肥胖者,似乎比较具备血脂肪过高的危险;「西洋梨型」的肥胖者,则大部份没有血脂肪方面的问题;「综合型」肥胖者,则比例各半。「中广(腰围大)」的肥胖者,确实是最需要注意健康状态的高体脂肪者,应该特别注意血脂肪的指数高低。
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