运动与酒精

运动与酒精 

　　最近经常在媒体上发现，酒后驾车发生车祸的报导。饮酒后的反应迟钝(反应时间增加)、心神丧失现象，正是容易发生车祸的主要原因，也是饮酒过量不得驾车的主要立论基础。事实上，酒精的过度摄取，一直是每一个社会的共同问题。

　　运动场上，最有名的酒精问题，在于一九七二年以前，酒精曾被奥林匹克运动会视为是一种运动强化剂(doping agent)；在一九六八年罗马奥运会时，曾有二位手枪射击选手因饮酒而被取消资格。不过，酒精后来被从强化剂中删除，不被列为禁止之列。

　　一般来说，饮酒后，酒精到达胃中无需消化即可被吸收。大约五分之一的酒精可以慢慢的经胃壁吸收进入血液，其余的酒精由小肠迅速吸入血液。饮酒后，酒精进入血液之速度受到几种情况的影响：空胃喝酒，酒精进入血液较快；高脂肪及高糖分食物，会减低酒精进入血管的速度；溶于水中之二氧化碳 (如汽水、苏打水) 与酒混合(如调制之鸡尾酒)饮用时，会增加酒精吸收速度，所以喝香槟酒的人都知道，香槟比其它酒类更快影响头脑的判断力。

　　酒精进入血液后，马上随着血液送至全身各个器官。但是，酒精并无法在肌肉中代谢，因此肌肉无法直接由酒精取得能量。百分之十的酒精由肾脏(排泄)和肺脏(换气)排出体外，而百分之九十的酒精在肝脏中分解代谢。酒精的氧化能量达 7.1kcal/g，介于糖类与脂肪之间，而且它的代谢途径极具活性。在肝脏中，酒精可以经由肝脏氧化，进一步进入电子传递系统而产生能量。当肝脏中产生的热量过多时，肝细胞就会将酒精变成油脂，然后储存于肝脏或者送到全身使用或储存。长期饮酒形成的酒精中毒，是因酒精摄取过度，造成肝脏中产生的热量过多，引起肝脏脂肪化、高血脂症(hyperlipidemia)，严重者更造成肝脏硬化(cirrhosis)。

　　由于酒精被氧化代谢时，需要酒精脱氢酵素与乙醛脱氢酵素的催化，同时亦需要维他命Ｂ1 与烟碱酸等的参与，如果饮酒过多过快，超过肝脏制造这些酵素的速度，则酒精与乙醛会在血液中积存。所以，每小时能排除多少酒精，依每个人肝脏供应这些酵素的能力而定。一般人每小时每单位体重排除体内酒精的速度是0.10％。也就是说，一个一百公斤的人每小时大约可以排除10克的酒精。有些亚洲人因遗传的关系，体内的乙醛脱氢醒与众不同，氧化代谢能力很弱，饮少量酒就会有乙醛中毒现象，自然这种人就不会喜欢喝酒。

　　许多营养学家认为，偶而少许饮酒，在不影响摄取营养食物的情况下，酒精的毒害只是暂时性的，身体可以有足够的时间恢复正常。而且，也有研究发现，少量饮酒可以增加血液中的高密度脂蛋白、减少低密度脂蛋白，因此就减少了由于脂肪沉积而引起的血管阻塞。事实上，适当的饮酒，亦被列入为七种健康习惯之一。显示适当的饮酒对人体是有益的。问题在于，「适量」饮酒的量到底是多少？由于，每一个人对于酒精的排除能力皆不相同，因此，无法以饮酒多寡来评量是否适量。

　　除此之外，酒精还会使人体的维他命需要量增加，如果经常过量饮酒，又没有适当的营养素补充，营养素缺乏症就会呈现。此外，视网膜杆要全力对付入侵的酒精而无暇顾及用于视力的维他命Ａ代谢。脑视丘下部受酒精骚扰，不能产生抗利尿荷尔蒙，以致尿量过多，造成镁、钙、钾、锌等离子自小便中过度流失。同时，肝脏细胞也因忙于侍候酒精而忽略了把维他命Ｄ变成有效荷尔蒙。由此可见，长期饮酒过度对身体确实是有害的。


酒精对运动表现的影响

　　依据以往有关酒精对运动能力表现影响的研究，发现酒精并不会改变、甚至会降低运动表现。可见酒精并不是运动表现的强化剂，更是奥林匹克运动会取消酒精为禁药的主要原因之一。但是，过度的酗酒到「喝醉」的状况时，那有是否会降低运动表现的问题？根本就已经会有「丧失能力」的危险。

　　另一方面来说，适度的饮酒会不会降低身体或心理上的不稳定性呢？仍然是值得进一步探讨的问题。虽然射击选手认为摄取酒精可以提高他们的表现，但是，由于眼睛瞄准目标的准确度，可能因饮酒而降低，因此，饮酒反而可能降低射击选手的表现。少量的饮酒确实可以降低身体的发抖(tremor)，而增进精密性竞赛 (射箭、射击) 项目的运动表现。尽管相关的研究报告中，对于酒精能否帮助身体或心理上的稳定性有不同的看法，但是，就练习与比赛情境的观点来看，在练习前或练习过程中从来不摄取酒精的选手，突然在比赛前饮酒，当然是不利于精密性竞赛表现的作法。


酒精造成有氧运动能力降低的原因

　　酒精降低有氧运动的能力，受到大部份研究报告的证实。一般来说，造成有氧运动能力降低的原因包括：

A.降低柠檬酸循环：由于酒精在肝脏细胞质的氧化代谢，会增加可用NADH的量，因此提高了NADH：NAD 的比值，而形成柠檬酸循环中malate去氢酵素的活性降低，降低有氧运动的能力。
B.增加乳酸与丙酮酸的比值：由于NADH：NAD 的比值提高，降低乳酸转变为丙酮酸的代谢，形成乳酸过高现象，降低有氧运动的能力。
C.增加脱水现象：摄取酒精亦会造成利尿作用的现象，当身体内水份减少过多时，就会降低有氧运动的能力。
D.减少可利用糖类：肌肉收缩时，即先使用糖类作为能量的来源。由于摄取酒精会降低肌肉中肝糖的储存与内脏葡萄糖的水平，同时会因降低血糖量而减少肝脏中的糖质新生作用，也就是使血液中可利用糖类减少。
E.可能形成心理上的不良影响。


酒精对运动时身体生理反应的影响

　　所有有关酒精对运动时身体生理反应影响的研究，皆发现饮酒后会有不良的运动生理影响。摄取酒精对安静、非最大运动(submaximal)与最大运动(maximal) 时，摄氧量、心跳率、心输出量、心每跳输出量、动静脉含氧差与总周围组织阻力的影响显示(下表)，摄取酒精不会显著改变最大运动时的身体生理变化。

　　尽管酒精的摄取不会改变最大运动时的运动生理反应，但是却会显著降低外在的最大有氧运动表现。总而言之，饮酒并不会增加你(妳)的最大运动能力，而且会提高安静与非最大运动时的身体负荷，实在不是运动参与者的好饮料。


运动对酒精排除速率的影响

　　一般而言，身体内酒精的排除受到肝脏中氧化酵素催化的影响，因此当饮酒过多过快，超过肝脏制造这些酵素的速度，则酒精与乙醛会在血液中积存。所以，每小时能排除多少酒精，依每个人肝脏供应这些酵素的能力而定，运动本身并不会改变酒精的新陈代谢。

　　事实上，运动却有增快酒精排除速率的好处。运动提高酒精排除速率的原因，并不是在于肌肉直接或间接使用酒精的热量，而是因为体温升高造成肝脏中酵素活性的提高，以及运动时由流汗与呼气排出的酒精增加。也有研究发现，长期运动训练提高酒精排除速率的原因，在于运动提高肝脏原浆微粒的酒精氧化代谢(alcohol oxidation by hepatic microsomes，简称MEOS) ，但是，并没有改变肝脏中的酒精脱氢酵素的活性。无论如何，运动确实会增加酒精的排除速率。

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