水上救生普及知识图文

游泳事故发生时的自救与他救
1.自救 不熟悉水性误入水者，可进行自救。首先，落水后不要心慌意乱，应保持头脑清醒。方法是采取仰面位，头顶向后，口向上方，则口鼻可露出水面，此时就能进行呼吸。呼气宜浅，吸气宜深，则能使身体浮于水面，以待他人抢救。不可将手上举或挣扎，举手反而易使人下沉。

    会游泳者，若因小腿腓肠肌痉挛而致淹溺，应息心静气，及时呼人援救，同时自己将身体抱成一团，浮上水面；深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛（抽筋）下肢的拇趾用力向前上方拉，使拇趾跷起来，持续用力，直到剧痛消失，痉挛也就停止。一次发作之后，同一部位可以再发痉挛，所以对疼痛处要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后亦应再按摩和热敷患处。若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，并采取仰面位，以两足游泳。

2.他救 救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到淹溺者附近。对筋疲力尽的淹溺者，救护者可从头部接近。对神志清醒的淹溺者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住淹溺者的头颈，另一只手抓住淹溺者的手臂游向岸边。如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使淹溺者握住再拖带上岸。

救援时要注意，防止被淹溺者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住，应放手自沉，使淹溺者手松开，再进行救护。

头及脊柱损伤淹溺者的抢救
一般情况下，若你未经过救护特殊训练时，应遵循以下基本原则：
①不要从水中移出受伤者；
②保持病人背朝上浮起；
③等待帮助；
④始终保持头颈的水平与背一致；
⑤在水中保持和支持气道通畅。

　　若在暖浅水中发现无意识的淹溺者，不要试图将他移出，因盲目移出反而会加重伤情。若其有呼吸，使其保持面部朝上的姿势，支持其背部而稳定头及颈部。若水太深、太冷或有潮流，或需进行CPR，则将其从水中移出，以防止进一步损伤。在水中稳定病人，并平稳仔细地移出病人很重要。若无背板或无其他硬支撑物可用作夹板时，不要轻易将病人从水中移出。很多淹溺者被发现时脸朝下浮起，必须翻转背部。头及脊柱损伤淹溺者的抢救方法见图

游泳救援
　　游泳救援最重要的一点：不要使自己处于危险之中。

　　 原则：除非绝对必要不要下水，即使必要也不应与出事者接触。

　　 岸边救援

　　 西伸给他，最好是硬的东西，如树枝或竹竿，实在没有，皮带亦可。趴在岸边，双腿稍微分开，以防被拖进水。扔给出事者能漂浮的东西，如救生圈、球或木版，使他保持镇静。

　　 涉水救援

　　 必须脱掉鞋和笨重衣物，使自己灵活。将浮板或衣物抛给他，在他身边游侧泳，拖着他走。记住始终保持适当距离。不断给他鼓励，告诉他要踢腿，以帮助他前进。

　　苏醒急救

　　 首先保持镇定，判断被救者是否停止呼吸，脸和嘴唇变紫是明显的缺氧迹象。使他仰卧，抬下巴和头，用手指除去嘴里堵塞物，用手指捏住其鼻子，嘴对嘴做四五次呼吸，然后观察胸部的自然起伏，直到呼吸重新开始为止。

二）湿性淹溺

　　人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免水进入呼吸道。由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留；呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。由于淹溺的水所含的成分不同，引起的病变也有差异。

　　1.淡水淹溺 江、河、湖、池中的水一般属于低渗，统称淡水。水进人呼吸道后影响通气和气体交换；水损伤气管、支气管和肺泡壁的上皮细胞，并使肺泡表面活性物质减少，引起肺泡塌陷，进一步阻滞气体交换，造成全身严重缺氧；淡水进人血液循环，稀释血液，引起低钠、低氯和低蛋白血症；血中的红细胞在低渗血浆中破碎，引起血管内溶血，导致高钾血症，导致心室颤动而致心脏停搏；溶血后过量的游离血红蛋白堵塞肾小管，引起急性肾功能衰竭（图2）。

淹溺分为干性淹溺、湿性淹溺两大类（—）干性淹溺

　　人入水后，因受强烈刺激（惊慌、恐惧、骤然寒冷等），引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。所有溺死者中约10%～40%可能为干性淹溺（尸检发现溺死者中仅约10%吸入相当量的水）。