水上救生普及知识图文

2.海水淹溺 海水含3.5%氯化钠及大量钙盐和镁盐。海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用。肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后，大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出，引起急性非心源性肺水肿。高钙血症可导致心律失常，甚至心脏停搏。高镁血症可抑制中枢和周围神经，导致横纹肌无力、扩张血管和降低血压（图3）

3.温水与冷水溺死 两者有显著差别。无氧后4～6min发生脑死亡的概念不适用于冷水中近乎溺死的病例。冷水中（水温＜20℃），某些病人心脏停搏后30min后仍可复苏，但在水中超过60min复苏不能取得成功。存活可能的原因归于哺乳类的潜水反射。人潜入冷水时可迅速发生反应，表现力呼吸抑制、心率减慢，对窒息相对有阻力的组织出现血管收缩，以保持大脑及心脏的血液供应，这样，氧送到并只在即刻持续生命所需处使用。水越冷，越会有更多的氧送到心脏及脑。潜水发射也可因恐惧引起，且年轻人的潜水反射更突出。水温＜20℃，身体的代谢需要仅为正常的1/2。水越冷，存活的机会越大。

急救措施之一 ——拯救溺水者的原则　　溺水者往往张皇失措，会死命抓住一切能够得到的东西，包括拯救者。因此，只要有其他方法将溺水者拉倒岸上，就不要下水去施救。当然，万不得已的情况下，以施救者有能力的前提下，下水施救。没有受过救生训练的施救者下水之前应该有思想准备，此时的溺水者的本能反应，可能使施救力不从心，最终救人不成反而陪上性命。

　　以下是一些下水施救的常识：

　　下水前应准备一块结实足够长的长条布或毛巾，救生圈；

　　如果决定下水救人，尽量不要让溺水者缠上身。如在游向溺水者时，与溺水者正面相遇，必须立刻采用仰泳迅速后退；

　　在溺水者抓不及处，将布或毛巾，或救生圈递过去，让溺水者抓住一头，自己抓住另一头拖着溺水者上岸；

　　切记，勿让溺水者抓住你的身体或四肢。若溺水者试图向你靠近，立刻松手游开；

　　如必须用手去救，且溺水者十分张皇失措，则应从背接近溺水者，从背后把溺水者牢牢抓住，抓住溺水者的下巴，使溺水者仰面，使溺水者的靠近自己的头，并用力用肘夹住溺水者的肩膀。

　　安慰溺水者，尽量让溺水者情绪稳定；

　　采取仰泳的方式将溺水者拖回岸；

　　若溺水者不省人事，可用手抓住溺水者的下巴，游回岸边。

急救措施之一 ——拯救溺水者的原则
　　溺水者往往张皇失措，会死命抓住一切能够得到的东西，包括拯救者。因此，只要有其他方法将溺水者拉倒岸上，就不要下水去施救。当然，万不得已的情况下，以施救者有能力的前提下，下水施救。没有受过救生训练的施救者下水之前应该有思想准备，此时的溺水者的本能反应，可能使施救力不从心，最终救人不成反而陪上性命。

　　以下是一些下水施救的常识：

　　下水前应准备一块结实足够长的长条布或毛巾，救生圈；

　　如果决定下水救人，尽量不要让溺水者缠上身。如在游向溺水者时，与溺水者正面相遇，必须立刻采用仰泳迅速后退；

　　在溺水者抓不及处，将布或毛巾，或救生圈递过去，让溺水者抓住一头，自己抓住另一头拖着溺水者上岸；

　　切记，勿让溺水者抓住你的身体或四肢。若溺水者试图向你靠近，立刻松手游开；

　　如必须用手去救，且溺水者十分张皇失措，则应从背接近溺水者，从背后把溺水者牢牢抓住，抓住溺水者的下巴，使溺水者仰面，使溺水者的靠近自己的头，并用力用肘夹住溺水者的肩膀。

　　安慰溺水者，尽量让溺水者情绪稳定；

　　采取仰泳的方式将溺水者拖回岸；

　　若溺水者不省人事，可用手抓住溺水者的下巴，游回岸边。

急救措施之二——游泳中不良反应与自解
　　夏季游泳，可消暑防热强身健体，是深受人 们喜爱的一项运动。但在游泳中也容易出现一 些不良反应，常给人们带来一些烦恼。如果自己能掌握一些消除不良反应的方法，不良症状 很快就会消失。
　　 ◇ 头痛
　　 游泳中出现头痛现象，多是由慢性鼻炎、呛 、水或机体寒冷、暂时性脑血管痉挛供血不足等 原因造成的。这时应迅速上岸，用大拇指对准 太阳、百会穴进行旋转按摩，并用热毛巾做头部 保温和喝杯热茶水即可止痛。
　　 ◇ 头晕脑胀
　　 发生头晕脑胀的原因，多是游泳时间过长， 机体能量消耗过大，乳酸产生较多，导致血糖降 低，身体疲劳，且血液聚集于下肢不能及时回流输送于脑，便会造成头晕脑胀，甚至眼冒金花。 这时要立即上岸休息，擦干身体进行全身保温， 用中指按压印堂、人中穴，并喝一杯淡盐糖水， 不适的头晕脑胀就会很快消失。
　　 ◇ 眼睛痒痛
　　 无论是江河湖海或是人工游泳池，水里多少都会带有一些细菌或病毒，在游泳时会慢慢侵入 人的眼内造成感染引起不适。有的人在大海游泳 时，眼睛承受不了威海水的刺激，也会造成眼睛发 涩或红肿痛痒。上岸后应马上用清洁的淡水冲洗眼睛，然后用毛巾擦干，点上氯霉素眼药水或滴入 红霉素溶液，并做做热敷，不适就会消失。
　　 ◇ 耳痛、耳鸣

　　 游泳时发生耳痛或耳鸣，多是由于耳内灌 水或鼻子呛水造成的。出现这种耳痛、耳鸣时就 应上岸用盐水漱口、疏通鼻腔、清洁耳道、控出 耳内积水。控水方法有：1．单腿跳法：如右耳进 水，就用右腿原地连续弹跳几下，同时把头歪向 右侧，以右手牵拉右耳壳，这样就会把水震晃出 来。2．手心吸水法：如左耳进水，可把头歪向左 侧，左手心对准耳道孔，手掌用力挤压耳廓，一 按一松手心，就可以把水吸引出来。3．用以上两 种方法都不奏效时，可用消毒棉花缠在火柴棒 上轻轻送人耳边，或用吸水力强的吸纸卷成松 软的小纸捻送人耳道，都能把耳内的水吸出来。
　　 ◇ 腹内痛胀
　　 游泳时发生腹内痛胀，是由于刚吃饱饭或 空腹游泳，以及突然受冷水刺激引起胃部不适 或肠痉挛，使胃肠蠕动加快产生一些气体排不 出来，便会出现腹部痛胀的现象。这时应立即 上岸，仰卧在地，用拇指尖点压中脘、上脘和足 三里穴，如在江河湖海游泳，可用沙子将腹部埋 起来进行保温，也能使腹部痛胀很快消失。
　　 ◇ 恶心呕吐
游泳时发生恶心呕吐，多是由于鼻子呛水、 喝进脏水、疲乏劳累、情绪紧张，造成一时性的 反胃所致。这时应赶快上岸，用手指压中脘、内关穴，再服几粒仁丹就可止吐。
　　 ◇ 手、脚、腿抽筋
　　 游泳时间长了常会发生手指、脚趾和大小腿抽筋。这时要保持镇静，切莫惊慌，一边呼救 一边自解。在没人救援之前，自己应采取以下 自解措施：1．手指抽筋时，要突然握拳，再用力 将手指张开，反复几次，越快越见效。2．脚趾抽 筋时，仰卧水面，连续用两手分掰再合拢脚趾， 往下按压或向上扳脚趾，并推按脚背。3．大腿抽 筋时，将抽筋的大腿弯屈，与身体成一直角，然 后用双手抱住小腿用力使其贴在大腿上，随即 向前伸直，反复做几次。4．小腿抽筋时，用抽筋 腿对侧的手，握住抽筋小腿的脚趾，用力向脚背 的方向扳动，用同侧的手掌压在膝盖上，帮助小 腿伸直。为了防止再抽筋，应上岸休息并注意 身体保温，停一段时间再下水。

急救措放－溺水者被救上岸后的急救　　溺水者被救上岸后，如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等，应立即采取措施进行现场急救，然后再转送医院抢救。急救及时，方法正确，有时甚至可以使几乎毫无希望的溺水者转危为安。但若耽误了上岸后的最佳急救时机，则可能会使整个救生工作前功尽弃。岸上急救的目的在于迅速恢复严重溺水者的呼吸和心跳。

　　方法步骤如下：

　　1、清除口、鼻中杂物 上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。

　　2、空水 在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。



　　3、人工呼吸 人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，约为15～20次／min。

　　常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将溺水者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口(全部封住，不可漏气)吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL(成人多些，儿童少些)空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。必要时，救生者可用手轻压一下溺水者的胸部，帮助其呼气（见图10—64）。如此周而复始地进行。人体正常呼吸时，吸人的新鲜空气中氧气约占21％，二氧化碳约占0．04％。经过肺泡内的气体交换，呼出气中氧含量降低，但仍占16％左右，二氧化碳含量则增高到4．4％左右。因此，进行口对口人工呼吸时，救生者吹出的气中仍有较多的氧气，可供溺水者所需。另外，因吹出气中二氧化碳含量较高，会刺激溺水者的呼吸系统，促其恢复自然呼吸。

　　4、胸外心脏按摩法 将溺水者救上岸后，如发现溺水者的心跳已停或极其微弱，则应立即施行胸外心脏按摩，通过问接挤压心脏使其收缩与舒张，恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行，是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段。

　　胸外心脏按摩的具体做法是：将溺水者仰卧平放地上，救生者骑跪在溺水者大腿两侧或跪在其身旁，两手掌相叠，掌根按在溺水者胸骨下端(对儿童，只需用一个手掌；对婴幼儿，只需三个手指)，两臂伸直，身体前倾，借助身体的重量稳健地下压，压力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷约3—4厘米。然后，上体复原，迅速放松双手，但掌根不离位。如此有节奏地进行，每分钟约60—80次。下压时用力要均匀，不宜用力过猛，松手要快（见下图）。胸外心脏按摩也需要耐心和毅力，有时也要经过数小时的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心脏按摩与口对口人工呼吸结合运用的方法是，如有两人配合施救，则一人做胸外心脏按摩，另一人做口对口人工呼吸；如只有一人施救，则是吹一口气后，做5—8次心脏按压，然后再吹气。

急救措施－小腿抽筋的急救方法小腿抽筋也叫“腓肠肌痉挛”，主要是指脚心和腿肚抽筋。发作时不仅疼痛难忍，而且还不能活动，常在游泳时发生。如不及时抢救，常常会溺水而死。

急救措施

1.在游泳时发生小腿抽筋时，一定不要慌张，先深吸一口气，把头潜入水中，然后像海蜇一样，使背部浮在水面，两手抓住脚尖，用力向自身方向拉。一次不行的话，可反复几次，肌肉就会慢慢松驰而恢复原状。如果逞强硬想上岸，往往会适得其反而溺毙。所以，在游泳时即使不发生抽筋，也要反复练习这种急救方法。

2.在日常生活中，小腿抽筋的病症也时常发生，此时，可迅速地掐压手上合谷穴（即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处）和上嘴唇的人中穴（即上嘴唇正中近上方处）。掐压20-30秒钟之后，疼痛即会缓解，肌肉会松驰，其有效率可达90%。如果再配合用热手巾按揉，用手按摩，效果会更好。
3.小腿抽筋是在突然进行剧烈运动或脚部受冷时，由于肌肉供血不足引起的。游泳前睡眠不足或未进早餐，可能成为诱因，因此要注意充分休息和营养。
4.在游泳前一定要作预备体操，预防在游泳时突然发生小腿抽筋。
如果心里紧张、水太凉或呆在水里时间太长，便可能导致抽筋。因此，下水前的准备活动应当充分，在水里时间别太长。一旦出现抽筋，千万不要慌乱。比方脚趾抽筋，那就马上将腿屈起，用力将足趾拉开、扳直；小腿抽筋，先吸足一口气，仰卧在水面，用手扳住足趾，并使小腿用力向前伸蹬，让收缩的肌肉伸展和松驰；手指抽筋时，手握成拳头，然后用力张开，如此反复即可解脱。