小心“游泳肩” 学习游泳要循序渐进

海豚拉拉

　　
　　●游泳锻炼要循序渐进，一下子用力过猛很容易损伤肩部的筋腱，导致游泳肩

　　●八成游泳肩与“举肩过头”动作有关，自由泳、蝶泳等都要不断重复此动作

　　●老年人生骨刺不应该游泳，但肩周炎患者可通过游泳进行康复

　　平时缺乏运动的大学生小帅，想趁着暑假恶补一下。他坚持每天游泳一小时，过了头几天的适应期，就加大运动量。但一周后小帅开始感到肩膀不时隐隐作痛，他以为自己长时间没运动，骨头“生锈”；于是继续咬紧牙关“顶硬上”。怎料越游越痛，到医院就诊才知道得了“游泳肩”。

　　游泳不是年轻人的专利，年过五旬的张姨也打算在夏天尽情戏水一番。但患了肩周炎的她，担心游泳加重关节磨损。

　　专家表示，肩痛需要明确病因，肩痛是否适宜游泳应视不同情况而定。游泳前至少应热身10分钟；游泳后出现肩痛，应立即“叫停”及时休息2~3周。老年人出现骨质疏松，不应该游泳；但肩周炎患者可通过游泳进行康复训练。

　　
　　
　　“游泳肩”

　　八成以上与“举肩过头”动作有关

　　炎炎夏日，戏水正当时！游泳成为不少年轻人暑假的“必修课”“做好热身运动，拉松关节，游泳一般不太容易受伤。因为水是‘软’，可以卸力。”王文如此表示，但是，不少在泳池“浴血奋战”的人们，由于肩膀使用过度，造成肩伤，出现“游泳肩”。

　　“游泳肩”是由游泳引起的“肩峰下撞击征”(肩关节内撞击综合征)、肩关节盂唇结构损伤，以及与此相关的肩关节功能紊乱。王文提到，“游泳肩”在运动学上可理解为“举肩过头运动”所导致的“过头劳损”。“在各种泳姿中，自由泳、蝶泳、仰泳都属于‘举肩过头’；羽毛球、排球等扣杀动作，也是常见的‘举肩过头运动’。在游泳或上举手臂时，患者常常感到肩膀疼痛，并常常放射到胳膊周围。”王文表示。

　　“80%~90%的游泳肩有明显诱发因素，主要由‘肩关节内撞击综合征’引起。”王文表示，举肩过头运动会造成肌腱磨损，导致肩膀疼痛。“‘肩关节内撞击综合征’多见于年轻人。特别是30~40岁的白领，他们一周抽出半天到一天时间，拼命运动想一口气补回一周的运动量，反而容易受伤。”王文谈到。其次，如果缺乏热身运动，肩关节没有拉松伸展，做抬肩过头运动时感觉关节很硬。“肩关节的后关节囊增厚、挛缩、变硬。有2个地方特别容易受伤，一是位于肩膀前方的肩峰前下方位置；二是位于肩膀后面的肩穴。”此外，肱二头肌长头肌腱也是常受到磨损的部位。

　　老年人

　　肩周炎可游泳生骨刺莫冒险

　　不少老年人对游泳也是跃跃欲试，但又担心游泳会加重肩周炎。王文说：“肩关节疼痛或不舒服，不少人以为得了肩周炎。”但事实上，据统计肩关节疾病发病率最高的是肩袖损伤，其次是肩峰撞击征和肩关节不稳，肩周炎发病相对较少。

　　王文提醒，老年人游泳要特别注意。出现骨质增生——俗称“生骨刺”——的患者，抬肩时要倍加留神，因为在肩部有限的空间里，增生的骨刺会对肩袖肌腱造成压迫，一旦抬肩，骨刺就会“啄”、磨肩袖肌腱，引发伤痛。因此，生骨刺的老年人不适宜游泳。

　　但是，肩周炎患者则应该通过游泳锻炼，使肩关节功能得到康复。肩周炎又称“五十肩”或“冰冻肩”，以50岁左右老年人多见，女性患者较男性多。肩周炎以肩关节疼痛和活动不便为主要症状；由于自身免疫反应，导致血液对滑膜过敏，出现“粘黏性挛缩性滑囊炎”。其特点是夜间疼痛加重，而且肩关节活动受限，严重影响患者日常生活。

　　红十字会医院骨科副主任王文说，游泳有诸多好处：首先，游泳时身体浮起来，对身体脚、膝、髋部、腰部等负重关节减少负荷；其次，水有一定的压力，水疗属于“压力疗法”，能促进血液循环；此外，游泳属于有氧运动，但和跑步、打球等运动量大的运动相比，游泳不会导致脱水、中暑，而保持内平衡稳定。他还提到，众多泳姿中，自由泳对腰部、颈部最有好处。

　　怎样避免

　　“游泳肩”？

　　王文提醒说：

　　1.应在专业人员的指导下，检查游泳姿势是否正确。不当泳姿可引发肩痛。

　　2.游泳前的热身运动很重要。如果不热身，加上水温较冷，身体的柔韧性未能伸展，容易对肌肉造成伤害。游泳前至少进行10分钟的热身运动，让关节得到充分拉伸。

　　3.平时的力量训练也很重要。经常运动的人不容易受伤，要避免平时不锻炼，短时间内进行剧烈运动。

　　康复和预防：

　　休息是关键热身很重要

　　“游泳后出现肩痛，应暂停游泳，及时休息2~3周。”王文提醒说，运动是超出一般日常关节正常生活功能的活动，所以，感到痛就一定要停止运动。“疼痛是正常的生理性保护反射。肩关节受到磨损而发炎，这是身体发出的保护信号。”

　　如果经休息仍未见好转，表明组织出现器质性伤害，需要进一步治疗。比如药物治疗。如果冈上肌腱、肱二头肌长头肌腱，出现磨破、撕裂、断裂等情况，关节的活动范围受到影响，需要进行磁共振检查，必要时结合关节内造影，如果冈上肌腱、肱二头肌长头肌腱存在撕裂或断裂，则需要在关节镜下做微创修补。

　　“休息后，仍要进行功能锻炼作为康复训练，比如恢复关节活动范围，以及周围肌肉的力量和柔韧性。”王文如此表示。

实用贴，顶起

必须注意的，健康的身体才能更好的发挥。

自己如何判断是关节痛还是肌肉酸痛呢？我在游的时候感觉不到疼痛，但平时不游时肩膀和上臂比较靠肩膀的外侧有点不适，这种情况有两三个星期了，还是坚持去游泳，疼痛并没有加重，平时有时做做肩部拉伸。实在不愿意暂停游泳，等它完全不痛了再恢复。

ROSKY 发表于 2013-1-21 20:10
自己如何判断是关节痛还是肌肉酸痛呢？我在游的时候感觉不到疼痛，但平时不游时肩膀和上臂比较靠肩膀的外侧 ...

关节疼是刺痛,肌肉是酸痛