体能康复训练和预防运动损伤

体能康复训练和预防运动损伤（的意识）在备战2008北京奥运会的实践与运用
陈方灿博士  Bobchen_2pt@live.com.
香港理工大学医疗与社会科学学院副教授
美国南加州运动科学与康复系临床副教授
香港赛马会运动医学和健康科学中心 执行总监
交流的内容：
1、    讨论体能康复训练的基本概念；
2、    体能康复训练的部分方法的介绍；
3、    以体能训练为主要手段的防伤理念和方法、技巧。
4、    体能的概念和意义
妨碍运动食谱提升的三大阻碍：
生理学（能量总量的限制，主要是开源）心理学（能量资源的浪费）生物力学（降低能量使用效率，主要是节流）三大因素的失衡导致运动伤病的出现。
训科医在一体的合作
提升运动水平促进恢复
Hospital（医院）——康复诊所（rehab clinic）——体能训练中心（cond gym）——专项训练场（sports gym）
诊治康复（treatment and rehab）——预防与功能整合（prehab and integration ）——提高运动水平（top performance ）.
诊断与评估（diagnostic and evaluation）——治疗与康复（isolate）——增强运动能力（innervate）——体能素质的整合（integrate）
干预的人员的介入过程：
运动医学医师（sports medicine physician）——物理治疗师（physical therapy ）——运动防护师（Athlete trainer）——体能教练员（Condition coach）__专项教练员（sports coach）在这个的康复过程中，应该有体育科研人员的全程监督与干预。

体能是运动员机体的运动能力，是运动员竞技能力的基础；体能训练与技术训练，心理训练一块构成一个完整的训练体系；体能训练提高运动员的体能，改变身体形态以适应运动的专项要求。
一般的体能训练促进：
1）专项体能水平；
2）提升预防损伤的能力；
3）治伤的能力。
体能康复训练的宗旨是：训练帮助运动员恢复健康、治疗伤病、防止伤病复发、提升体能适应专项要求。
运动员在日常训练活动的结构中一个涵盖：1）体能训练；2）技术训练；3）战术训练；4）心理训练。
现代运动训练学的团队结构应该是：以主教练员（coach）为核心，在其周围有体能教练员；运动防护师（Athletic trainer）；营养师；心理治疗师；科研人员（science）；运动医学医师（Sports medicine doctor）;康复师（physical therapy PT）
体能训练的专业人员：
一般的体能训练：体能教练员；
专项体能训练：专项教练员
体能康复训练：体能康复训练师。
体能+康复=体能康复训练
如何理解一点医学领域里的新成员——体能康复师？
体能康复训练的理解应该是：
借助运动训练学、运动医学、运动营养学和功能康复学的方法与手段，与专项运动训练紧密结合，通过评估技能技术和体能水平，寻找运动损伤的机制、规律。通过采用个性化的体能康复训练方法，结合科学营养学和技能监控的手段，预防要点损伤的发生于复发，恢复运动员的机体功能和体能水平，达到整体系统化的恢复和提升专项运动能力的目的。
体能康复训练的关键在于：打破运动损伤的恶性循环！
？？？？
损伤出现了。运动员能够训练吗？
回答是：能！可以训练！如何练呢？计划如何设置？
我国优秀男子排球运动员运动损伤的调查与分析表(王燕)
原因    分析    病例    百分比
技能不佳    过度疲劳没有恢复    37    14.32%
    带伤训练加重或再伤    31    11.92%
训练水平不够    肌肉力量训练不够    32    12．31%
    专项训练动作不正确    15    5.76%
训练不够科学    局部负荷过大    56    21.53%
    准备活动不充分    12    4.61%
    伤后训练安排不合理    30    11.53%
    自我保护意识不够    9    3.46%
    专注性不够    7    2.69%
    情绪不佳    3    1.15%
其他原因    温度过低    15    5.76%
    场地过硬    8    3.07%
    光线不佳    3    1.15%
    其他原因    3    1.15%
与专项结合的体能康复训练应该考虑的因素：
1）    心肺耐力（stamina）
2）    力量与爆发力（power）
3）    速度（speed）
4）    柔韧性（flexibility）
5）    平衡力（balance）
6）    肌肉耐力（muscular endurance）
7）    营养（nutrition）
8）    意志力（mental toughness）
9）    技术的合理性（good techniques）
10）    敏捷与灵活性（agility）
常见的体能训练的误区：
1、    全队一个训练计划。
2、    有伤与没伤的同练。
3、    老的嫩的一样练。
4、    有人撑着有人饿。
5、    技术动作不细致。
6、    顺序强度自选。
7、    体能进度懒得记。
8、    有无效果谁知道？
9、    原本没伤的出现伤！
体能康复训练需要考虑的因素：
1、    年龄（age）性别（agenda）
2、    训练水平（training level）
3、    打球的个人技术、战术、风格。
4、    目前的身体状态。
5、    目前的伤病与个人受伤史。
6、    个人的能力与技术的薄弱环节。
7、    个性和心理能力
8、    具体的训练目标（长期与短期的目标设置？）
有关力量训练的一些怪现象：
为什么肌肉力量的增长了，但是在一定专项上没有得到体现？？
答案：我们的专项能力不单纯是力量的问题。每个专项都有其特点（如能量代谢特点，专项肌肉的工作）。那我们肌肉的力量又该注意什么呢？肌肉力量训练的结构应该是？有伤的运动员运动如何安排训练的？
如大腿后群肌肉的训练应该注意什么问题？先训练什么肌肉？用开练还是闭链训练，它们有何优点与弊端？用什么方法呢？如何结合专项特点呢？
专项训练=花钱；体能康复训练=存钱；
存钱与花钱的思考？
1、    体能在恢复中增长的；没有恢复就没有训练。
2、    没有足够的体能酒没有足够的预防损伤的资本。
3、    训练的过程是机体损耗；目的是要得到超量的恢复；能力是在恢复中提升，体能的恢复要及时全面；运动损伤时难免发生；防伤比疗伤经济有效；体能既是防伤的资本。更是专项能力的基础。
4、    关注网站：http://www.exrx.net./
5、    The vicious circle of injury brought on by system failure as a function of either acute overload or repetitive sub maximal stress.