防雾剂造成角膜伤害的病例报告

百草滋味

病患为一四十七岁男性，来求诊时主诉两眼红、剌痛、视力模糊、畏光有两个礼拜之久。约一年前，他在游泳前使用一瓶已经过期的镜片防雾 剂，喷洒于游泳蛙镜的内部。由于此防雾剂包装上并无中文使用须知， 他并没有在防雾剂干掉之后用干布擦拭再下水，而是戴上蛙镜后马上下水游泳。不料下水不久，当有少量游泳池水漏进入了他的蛙镜，他突然感觉两眼刺痛，于是他马上紧闭双眼上岸，脱掉蛙镜用大量自来水冲洗 。之后他发现右眼的视力变得十分模糊。于是他立刻在当地的眼科诊所求诊。两个礼拜未见好转，才转诊至荣总眼科。

当时在眼科的检查发现他右眼的视力只有零点五（无法矫正）。右眼角膜上皮有一块大面积的上皮缺陨，同时有角膜及结膜严重水肿的情况。而角膜内皮细胞只剩下三百颗左右（每平方毫米）。注：正常人角膜内皮细胞约在两仟颗每平方毫米以上。左眼的情况类似但较轻微许多。

开始治疗后上皮缺损迅速愈合，但角膜水肿则特续了大约半年。视力则要到一年后才恢复原先的一点零，但在事发后的一年，两眼角膜上仍然有白色斑块留存，可能造成对视力长远的影响。

医师小叮咛！

一、防雾剂的成份经查证为水，合成酒精（包括甲醇和乙醇），以及界面活性剂。其中酒精和界面活性剂若是直接接触眼部，都是有害的。

二、高浓度酒精直接接触眼角膜，会造成上皮细胞脱落和间质发炎。界面活性剂则会造成角膜细胞死亡，尤其是角膜间质细胞和内皮细胞。

三、由于镜片防雾剂含有可能伤害眼睛的成份，在使用镜片防雾剂时，应先阅读并确实遵循产品的使用规则。

一般而言，镜片防雾剂的使用应遵循以下的原则：

　　Ａ、每次用量愈少愈好。只需薄薄均匀地喷洒于镜片表面一遍即可。

　　Ｂ、喷后宜静置眼镜二至三分钟，让酒精挥发干，再用干布将多余的防雾剂擦拭掉。

　　Ｃ、长期置放可能造成防雾剂的化学成份或浓度起变化，增加使用的危险性。故请勿使用过期的镜片防雾剂。

　　Ｄ、镜片防雾剂包装上应有完整的中文使用说明。

　　Ｅ、一旦在使用镜片防雾剂后发生眼部不适的情形，请立刻脱掉眼镜，用大量清水冲洗眼睛，并尽快求医。

严格按防雾剂说明书用好防雾剂，是不会有大问题的。

病例，也只是个例。

1直都使用洗发水起防雾效果