“蛙泳膝”的产生与防治

百草滋味

蛙泳运动员膝关节损伤，通称“蛙泳膝”，其发病率高于其它泳式。这与蛙泳蹬腿强调两膝和胫骨向外扭转，使脚和小腿内侧最大面积对准蹬水方向有关。依据膝关节的解剖特点，膝关节的内侧副韧带在任何情况下都不能做突然外展和内收的动作，一旦违背规律必然产生损伤。在蛙泳运动过程中，由于膝关节常处于内扣状态，且做快速鞭状蹬夹腿动作，膝关节的负荷自然较大，加之训练不系统，手段单一，内容过于单调，长时间做蹬腿练习，局部负担过重，强度增加太快，使得膝关节局部组织受到牵拉力或摩擦引起微细损伤，使小部分细胞遭到破坏，并产生反应性炎症与组织再生。但是因为微细损伤临床症象不明显，仍可继续进行训练。这时练习负荷对正常组织来说是生理性的，而对损伤尚未修复的组织却是超负荷的，因而再一次引起微细损伤，如此继续重复下去，微细损伤便不断积累而加重，产生蛙泳膝关节损伤。它具有发病快，易治疗的特点。为了便以分析，把“蛙泳膝”分为初、中、晚期，并阐述各自的损伤症状及防治方法。
初期:用力蹬腿时关节、肌肉、韧带隐约疼痛，有轻微的酸胀感觉，活动“开”后症状往往消失蹬腿时亦不影响技术动作，但练完后又出现疼痛，功能无明显障碍。损伤初期，运动员一般不在意，没有及时进行治疗，仍然继续训练。最好的治疗方法是头一两天调整或减少蹬腿次数和强度，变换泳式，改变肌用力部位，减少局部的负荷，采用多种形式交替训练，改变“单打一”的训练方法。局部可敷消肿止痛的中药(新伤药)，内服七里散，肿痛减轻后伤部可采用推摩、擦摩、柔捏、理筋等手法进行按摩，还可增加股四头肌力量练习。
中期:蹬腿训练时疼痛厉害，训练后仍然有疼痛感觉，并有肿胀硬结、局部发硬、变厚、压痛、温度增高等现象，活动“开”后疼痛减轻，训练后疼痛加重，休息后减轻，影响蹬腿的动作质量和蹬腿强度。此时应控制蹬腿的运动量，改变蹬腿内容，必要时停止训练，休息几天，辅之理疗、按摩、外敷或内服中药，并配合股四头肌力量练习，绝对不能勉强坚持蹬腿训练。在不加重症状的前提下，加强膝关节的功能训练，但应减少训练时间和强度。
晚期:小血管损害严重，影响血液循环，造成局部缺血，组织温度下降。此时，局部酸痛难忍，无力跋行，明显肿胀，活动受限，关节有不稳感，无法蹬水，功能明显障碍，甚至静止时疼痛。若产生血栓、阻断血液，则可引起组织坏死。这时患者除疼痛加重外，还有局部发冷感觉。此时应完全停止训练，配合医生进行积极治疗。在治疗期间禁止过早参加训练，伤后训练要遵循循序渐进原则，以免重复受伤。当症状减轻时，可开始做轻微练习(如腿练习)，若无不良反应，可逐渐增加蹬腿练习的数量和强度。

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